【新整理】最新兒科臨床貧血ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-20 06:47本頁(yè)面
【正文】 gram) RBC↓↓〉 Hb↓ MCV↑(94 fl)、MCH↑(32pg) （ Magloblastic anemias）,涂片 peripheral blood Smear RBC 大小不等,大紅細(xì)胞多見(jiàn)， 網(wǎng)織紅細(xì)胞 WBC , 核分葉過(guò)多 PLT,2.骨髓象(Bone marrow examination) 增生明顯活躍 紅系 增生為主 各期 紅細(xì)胞 巨幼樣變 中性粒細(xì)胞、分葉過(guò)多 巨核細(xì)胞核、分葉過(guò)多,3. VitB1 Folic 測(cè)定 B12 100ng/L ( 200～800 n g/L） Folic 3μg/L ( 5～6μg/L),治療 Treatment,１.一般治療 改善營(yíng)養(yǎng) 合理喂養(yǎng) 防治感染 去除病因,2. Ｂ12 肌注 Ｂ12 100 ug/d，２～３次 /w，im ３～４w 臨床癥狀好轉(zhuǎn), 血象正常,如有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯 VitＢ12 1mg/d ， im 2 w 單純 B12缺乏，Ｂ12 肌注，不用葉酸 震顫明顯時(shí) 鎮(zhèn)靜,,3. 葉酸 5mg t id , po 3～4w 臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血象正常同 時(shí)加服 V i t C，促進(jìn)葉酸吸收 4. 貧血好轉(zhuǎn) 加服鐵劑,5. 貧血嚴(yán)重 適當(dāng)輸紅細(xì)胞,周，男，10月。因臉色漸蒼白4月就診?；純?月前開(kāi)始臉色漸蒼白，無(wú)發(fā)熱及出血現(xiàn)象。35周早產(chǎn)，單純母乳喂養(yǎng)至今。查體：臉色蒼白，皮膚鞏膜無(wú)黃染及出血點(diǎn)，雙頜下淋巴結(jié)0.80.8cm大小2個(gè)，雙肺呼吸音清，心率100次／分，心前區(qū)Ⅱ/Ⅵ SM，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。 血常規(guī)：WBC 4.0109/L，L 60%，N 40%, RBC 2.181012/L，Hb 47 g/L，HCT 15.3%，MCV 70.4fl, MCH 12.4pg，MCHC 0.176， Ret 0.01 PLT 194109/L。,趙,男,8個(gè)月,因臉色蒼黃2個(gè)月入院。2個(gè)月前開(kāi)始臉色漸蒼黃。嗜睡，漸加重，現(xiàn)每天睡20小時(shí)。由會(huì)笑、能抬頭到不會(huì)笑、不能抬頭，反應(yīng)遲鈍。單純母乳喂養(yǎng)，每天吃3次母乳，汗多。查體：慢性病容，表情呆滯，皮膚蒼黃，無(wú)皮疹，前囟22cm，后囟未閉，唇蒼白，心肺無(wú)異常，肝右肋下2cm，脾未捫及。 血常規(guī)：WBC 3.8 109/L, L 65%，N 35%，RBC 1.981012/L，HGB 69 g/L，HCT 20.5 %，MCV 103.3 fl，MCH 34.8 pg，MCHC 0.337 ， Ret 0.013 , PLT 95109/L。,謝謝
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