【新整理】最新兒科臨床貧血ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 ,趙,男,8個月,因臉色蒼黃2個月入院。,白細(xì)胞：,計數(shù)： 出生時：15~20*109/L 10天~ 1歲：10 *109/L 左右 8歲以后接近成人 分類 ：（ 兩個交叉）,4 ~6天,4 ~6歲,淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,50%,營養(yǎng)性貧血 Nutritional Anemia,貧 血,定義 單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常值。查體：慢性病容，表情呆滯，皮膚蒼黃，無皮疹，前囟22cm，后囟未閉，唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下2cm，脾未捫及。因臉色漸蒼白4月就診。g/l 鐵劑治療有效,符合第一條和第二 ~ 八條中至少兩條可以診斷缺鐵性貧血,病因診斷,鑒別診斷,地中海貧血（輕型） 慢性病貧血 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 鉛中毒 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,治 療,原則——去除病因 補(bǔ)充鐵劑,一般治療 去除病因 鐵劑治療 元素鐵4~6mg/kg.day 輸血,鐵劑治療 ①.種類: 亞鐵(ferrous salts)易吸收 常用 2.5％硫酸亞鐵 3％富馬酸亞鐵 10％葡萄糖酸亞鐵,②.劑量： 按元素鐵1～2mg/kg.次 常用 2～3 次/天,③.用 法： 口服 ④.服用時間：餐間 ⑤.同 服： VitC、胃酶合劑 ⑥.不能同服: 茶、鈣、牛奶、咖啡 ⑦.療 程： 輕癥１月左右 一般用至Hb正常后2月 (補(bǔ)充儲存鐵),⑧ 療效觀察 a. Ret 3～4 d↑ 網(wǎng)織紅 2 ~ 3 d 5～7 d peak 2～3 weeks normal b. Hb 7～10d↑ ↑ 10～2 0g/L / week 4～8 weeks reach normal level,輸血,適應(yīng)征：重癥貧血合并心力衰竭或 明顯感染或急需外科手術(shù) 量： Hgb60g/l 5~10ml/kg,病因預(yù)防 合理喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)為主，應(yīng)輔以富鐵食物 牛乳喂養(yǎng)為主，鮮牛乳應(yīng)1L，或加熱，或用蒸發(fā)乳 代乳品應(yīng)鐵強(qiáng)化 鐵劑預(yù)防 足月兒 4月齡開始 1mg/kg.day 早產(chǎn)兒 2月齡開始 2mg/kg.day,預(yù)防,營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 （Nutritional Megaloblastic Anemia）,定義 Definition,缺乏VitB12和/或葉酸所致的巨大紅細(xì)胞性貧血 Magloblastic anemia is caused by a deficient of folic acid or VitB12.,1.供給不足(deficient fro
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