血液系統(tǒng)藥物ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 19:17本頁(yè)面
【正文】 維生素 B12 ? 一類(lèi)含鈷的維生素，廣泛存在于動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、蛋黃中。人體本身不能合成，完全依賴(lài)食物，且 B12必須與胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合才能避免被破壞并促進(jìn)吸收 ? Vit B12缺乏主要見(jiàn)于： ?腸道吸收不良：缺乏內(nèi)因子、腸粘膜吸收功能障礙 ?機(jī)體需要量增加 藥理作用 為細(xì)胞成熟和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需 ? 甲基 B12 ?同型半胱氨酸 ? 甲硫氨酸 （ 5甲基四氫葉酸 ? 四氫葉酸） ? 539。脫氧腺苷 B12 ?甲基丙二酰 CoA? 琥珀酰 CoA 臨床用途 ? 惡性貧血 ? 巨幼紅細(xì)胞性貧血：與葉酸合用 ? 神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的輔助治療：如多發(fā)性神經(jīng)根炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)萎縮等 不良反應(yīng) ? 少數(shù)患者可能發(fā)生過(guò)敏 第六章 造血生長(zhǎng)因子 紅細(xì)胞生成素（ erythropoietin,EPO） ，臨床應(yīng)用的是重組人紅細(xì)胞生成素； ? 細(xì)胞內(nèi)磷酸化及? Ca2+? 紅細(xì)胞增生和成熟，并促使網(wǎng)織細(xì)胞從骨髓中釋出。 ，治療慢性腎性貧血；化療、艾滋病藥物引起的貧血。 ：血壓升高；血凝增強(qiáng) ；局部皮膚反應(yīng)及關(guān)節(jié)痛。 粒細(xì)胞集落刺激因子（ GCSF） 、單核細(xì)胞和成纖維細(xì)胞合成的糖蛋白； GCSF非格司亭 ； 、促使中性粒細(xì)胞成熟，從骨髓釋出，增強(qiáng)趨化和吞噬功能；對(duì)巨噬、巨核細(xì)胞影響小； ，包括骨髓移植、化療引起，及骨髓發(fā)育不良或骨髓損害引起； 、中度骨痛，及局部反應(yīng)。 粒細(xì)胞 /巨噬細(xì)胞集落刺激因子 （ GMCSF） GMCSF； 、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和巨核細(xì)胞集落形成和增生；對(duì)紅細(xì)胞增生也有影響； 、化療、骨髓造血不良、再障或艾滋病有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥； 、流感樣癥狀、發(fā)熱、腹瀉及呼吸困難等不良反應(yīng)。 第七節(jié) 血容量擴(kuò)張劑 右旋糖酐（ Dextran） 為葡萄糖聚合物，有中、低小分子量的制劑 作用： 1． ? 血容量： iv? 血漿膠體滲透壓 ?? 血容量 ? 2．改善微循環(huán)，防止血栓形成：低分子、小分子制劑能抑制血小板、 RBC聚集， ? 血粘滯性，抑凝血因子 Ⅱ 3．滲透性利尿 臨床應(yīng)用 ? 防治低血容量性休克：失血、創(chuàng)傷、燒傷等所致 ? 防治血栓性疾病：治療腦梗死、心肌梗死、心絞痛、血栓閉塞性脈管炎以及術(shù)后防血栓形成； 右旋糖酐 右旋糖酐 10能改善微循環(huán)，增加組織灌注，防止 DIC和血栓形成 ? 防治急性腎衰竭：防治休克后的尿量劇減或無(wú)尿， 右旋糖酐 右旋糖酐 10 不良反應(yīng) ? 過(guò)敏反應(yīng)：偶見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重者致過(guò)敏性休克 —— 皮試！ iv drop應(yīng)緩慢 ? 凝血障礙和出血：超過(guò) 1000ml時(shí)少數(shù)患者可出現(xiàn)凝血障礙，可用抗纖維蛋白藥對(duì)抗 禁忌癥 血小板減少、出血性疾??；心功能不全，肝、腎病者慎用 思考題 ?比較 肝素 和 華法林 的藥理作用機(jī)理、臨床用途、不良反應(yīng)及過(guò)量解救方面有何異同 ?試述 vit K的作用及臨床用途。 ?纖維蛋白溶解藥主要有哪些？簡(jiǎn)述其機(jī)理及臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。 ?抗貧血藥主要有哪些？影響鐵劑吸收的因素有哪些？
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