呼吸系統(tǒng)藥物ppt課件-資料下載頁
2024-11-03 18:47本頁面
【正文】 的哮喘 【 藥代動力學(xué) 】 ： ? 氣霧劑吸入 ? 不易吸收入血液 【 作用機(jī)制 】 ： ? 激活遲發(fā)性 Cl通道，從而阻斷 Ca2+通道，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒 作用機(jī)制 cromolyn amp。 nedocromil 【 臨床應(yīng)用 】 ： ? 預(yù)先給予 色甘酸鈉 ，常規(guī)應(yīng)用多于 2～ 3月 ? 阻止抗原吸入或環(huán)境因素所致的支氣管收縮 ? 在慢性哮喘患者，減小支氣管擴(kuò)張藥的需要量，減輕哮喘癥狀 ? 減輕 過敏性哮喘效果較好，但仍不如 吸入性糖皮質(zhì)激素 【 不良反應(yīng) 】 ：局部反應(yīng) ? 咽部不適 ? 咳嗽 ? 口干 ? 呼吸困難 ? 胸悶 白三烯通路拮抗劑 Leukotriene Pathway Inhibitors ? 白三烯的生成： ? 5脂氧酶 分解 花生四烯酸 ? 白三烯 B4， C4與 D4可以誘發(fā)與哮喘一致的癥狀： ? 支氣管收縮：較組胺強(qiáng) 1000倍 ? 粘膜水腫 ? 粘膜高分泌 ? 增加支氣管反應(yīng)性 白三烯通路及其拮抗劑 PGG2 PGH2 COX TXA2 ? 扎魯司特（ Zafirlukast） ,孟魯司特（montelukast） 抑制 CysLT1受體 ? 口服有效，對 aspirin誘發(fā)的哮喘效果較好； ? 有效預(yù)防輕度哮喘； ? 療效不如 吸入性糖皮質(zhì)激素； ? 可減少用來控制哮喘惡化的 吸入性糖皮質(zhì)激素 的劑量； ? 孟魯司特 －－ 唯一一種白三烯制劑， FDA批準(zhǔn)用于 6～ 12歲兒童 ? 扎魯司特 －－增加口服抗凝血藥的血漿濃度（可能誘發(fā)出血） 【 抑制白三烯合成 】 ： ? 棄白通 Zileuton 抑制 5脂氧酶 ?作用：抑制白三烯合成； ?臨床應(yīng)用：與 zafirlukast相似； ?被肝 cytochrome P450代謝 ?需要監(jiān)測肝毒性
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