血液revppt課件-資料下載頁
2025-01-05 19:03本頁面
【正文】 循環(huán)血量 ： 在心血管中迅速流動(dòng)的血液量，占大部分。 貯備血量 ： 滯留在肝、肺、腹腔靜脈及皮下動(dòng)脈，流動(dòng)較慢 健康人一次失血不超過 10%全身血量，不出現(xiàn)臨床癥狀。 健康人一次失血超過 20%全身血量，出現(xiàn)臨床癥狀。 失血超過 30%，危及生命，需輸血。 血型 (blood group) 一、血型與紅細(xì)胞凝集 二、 ABO血型系統(tǒng) 三、 Rh血型系統(tǒng) 四、輸血原則 James Blundell的輸血手術(shù) 蘭德施泰納 ABO血型系統(tǒng)是人類最基本的血型系統(tǒng) 凝集反應(yīng) (agglutination) ：若將血型不同的兩個(gè)人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細(xì)胞可凝集成一簇簇不規(guī)則的細(xì)胞團(tuán)。 紅細(xì)胞凝集的本質(zhì)是 抗原－抗體 反應(yīng) 血型 是血細(xì)胞膜上特異凝集原（ agglutinogen）的類型。紅細(xì)胞血型 是由紅細(xì)胞表面的糖鏈結(jié)構(gòu)決定的，糖鏈結(jié)構(gòu)不同，血型也就不同。 ABO血型的抗原 前驅(qū)物質(zhì) H抗原 A抗原 B抗原 N－乙酰半乳糖胺 半乳糖 葡萄糖 巖藻糖 N乙酰葡萄糖胺 特點(diǎn)：天然抗體 （出生一年后逐漸出現(xiàn)在血漿中，多屬 IgM， 分子大 ， 不通過胎盤 ） ABO血型的抗體 血型的鑒定 AB + + B — + A + — O — — 血型 在 B型血清中 （含抗 A凝血素） 在 A型血清 （含抗 B凝血素） 抗 A 抗 B A B 輸血原則： 輸同型血；交叉配血 ? 如果 主、次側(cè)均不 發(fā)生凝集反應(yīng)， 可輸血 。 ? 如果 主側(cè)不 發(fā)生凝集反應(yīng)、 次側(cè)發(fā)生 凝集反應(yīng)，可 少量緩慢輸血 。 ? 如果 主、次側(cè)均 發(fā)生 凝集反應(yīng)， 不可輸血 。 供血者 Donor 受血者 Recipient 主側(cè)反應(yīng) 次側(cè)反應(yīng) 結(jié)果判定 臨床意義 (－ ) (－ ) 配血相合 可以輸入 (－ ) (+) 配血基本 相合 慎重輸入 (+) (+) 配血不合 絕對禁止 輸入 表 .交叉配血試驗(yàn)結(jié)果判定及臨床意義 注： (+)表示紅細(xì)胞凝集， (－ )表示紅細(xì)胞沒有凝集 Ｏ型全血是萬能的嗎？ Rh血型 人類紅細(xì)胞上有與恒河猴 （ Rhesus monkey） 紅細(xì)胞相同的抗原，稱 Rh抗原。 漢族： 99%以上為 Rh陽性， 1%為 Rh陰性。 少數(shù)民族： Rh陰性多見。 RH血型系統(tǒng)，其中含有 6種抗原，即 C、 c、 D、 d、E、 e。凡紅細(xì)胞含 D抗原 者為 Rh陽性，否則為陰性。 Rh血型無天然抗體 （后天通過抗原刺激獲得，多屬 IgG，分子較小，能通過胎盤） ?Rh血型不合引起輸血溶血： RH陰性者不能接受 Rh陽性者血液 Rh血型的臨床意義： Rh陰性者 第一次 接受 Rh陽性的輸血，由于其體內(nèi)沒有 Rh抗體，故不會發(fā)生溶血反應(yīng)，但會剌激 RH陰性者產(chǎn)生 Rh抗體，當(dāng) 再次 輸入 Rh陽性血后，即會產(chǎn)生溶血反應(yīng)。 ? 新生兒溶血 父母的血型與子女的血型有什么關(guān)系？ 父母血型 子女可能有的血型 子女不可能有的血型 O+O O A、 B、 AB A+O A、 O B、 AB A+A A、 O B、 AB B+O B、 O A、 AB B+B B、 O A、 AB A+B A、 B、 AB、 O AB+O A、 B O、 AB AB+B A、 B、 AB O AB+A A、 B、 AB O AB+AB A、 B、 AB O 思考題 , 內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定 有何生理意義 ? 、血漿蛋白有哪些重要生理功能 ? ? 其生理意義如何 ? 。 ? ? 纖溶的基本過程怎樣 ? ? 。 ? 。 。
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