胃腸減壓技術ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:23本頁面
【正文】 入，以免食管穿孔?？蓪⑽腹苤糜诠Ｗ璨课簧隙耍中g中直視下再置于胃中。 ? 胃腸減壓期間，病人應停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應夾管 1～ 2h，以免注入藥物被吸出。中藥應濃煎，每次 100ml左右，防止量過多引起嘔吐、誤吸。 ? 要隨時保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽，避免胃擴張增加吻合張力而并發(fā)吻合瘺。胃管脫出后應嚴密觀察病情，不應再盲目插入，以免戳穿吻合口。 注意事項 ? 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。負壓引流器應低于頭部。 ? 觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄，如引流出胃腸液過多應注意有無體液不足和電解質(zhì)的平衡，結(jié)合血清電解質(zhì)和血氣分析合理安排輸液種類和調(diào)節(jié)輸液量。一般胃腸術后 6～ 12h內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體，以后引流液顏色將逐漸變淺。若引流出大量鮮血，病人出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少等，應警惕有吻合口出血。對腸梗阻病人，密切觀察腹脹等癥狀有無好轉(zhuǎn)，若引流出血性液體，應考慮有 絞窄性腸梗阻的可能。對有消化道出血史的病人，出現(xiàn)有鮮血引出時，應立即停止吸引并積極處理出血。胃腸減壓的同時，還要密切觀察病情變化。 注意事項 ? 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預防肺部并發(fā)癥。 ? 做好口腔護理，防止口腔炎、腮腺炎?？谇徊粷嵖赡艹蔀樾g后吻合口感染的危險因素；術后因禁食等因素，細菌容易在口腔內(nèi)滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔護理至關重要。 ? 當病情好轉(zhuǎn)，無明顯腹脹，腸蠕動恢復和肛門排氣后應及時停止胃腸減壓。拔管時，應先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。若為腸內(nèi)減壓，使用雙腔管者，腹脹消除后，將雙腔氣囊內(nèi)空氣抽盡，雙腔管仍留在腸內(nèi) 1～ 2d，待腸梗阻解除后再拔出。
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