胃腸道上皮下腫瘤ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:23本頁面
【正文】 位重建影像示：空腸多發(fā)血管豐富的壁內(nèi)息肉狀腫塊（箭）。 （ b）：由小腸全腸搜索影像研究發(fā)現(xiàn)空腸多個(gè)結(jié)節(jié)狀充盈缺損（箭）。 異位胰腺 ? 是胰腺組織迷走于異常位置，缺乏聯(lián)接主胰體的血管及胰管。 ? 異位胰腺組織常見于近胰腺區(qū)的上部胃腸道（占 90%），尤其是胃的幽門前區(qū)胃大彎側(cè)。 ? 直徑多小于 3cm，常伴中央臍狀凹陷，其代表退化的胰腺管及其孔口（典型改變）。 ? 增強(qiáng) CT影像一般表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化腫塊，強(qiáng)化程度與胰腺組織相似。 ? 異位胰腺一般無癥狀，但可發(fā)生各種并發(fā)癥如胰腺炎、假囊腫、囊性發(fā)育不良、胰島素瘤及惡變，但較罕見。 女性， 47歲，胃異位胰腺組織。 增強(qiáng) CT影像示胃竇部一 3cm大小，邊界不清，卵圓形腔內(nèi)生長(zhǎng)型上皮下腫塊（箭），這一病灶均質(zhì)且強(qiáng)化程度與胰腺組織相似。 ? 血供豐富的上皮下腫塊需要通過組織病理學(xué)檢查，且更為重要的是通過免疫組化而進(jìn)一步確診。 ? Ckit蛋白 (CD117)對(duì)于診斷 GIST具有較高的靈敏度和特異性。血小板源生長(zhǎng)因子 –α對(duì)于診斷 ckit陰性的 GIST有幫助。 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤則需要其表達(dá)一種或多種神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽性，如嗜鉻粒蛋白 A及突觸素。 ? S100陽性則提示神經(jīng)鞘瘤，平滑肌肌動(dòng)蛋白及彈性蛋白陽性則提示血管球瘤。 ? 參考文獻(xiàn)： Hypervascular Subepithelial Gastrointestinal Masses: CTPathologic Correlation. RadioGraphics 2022。 30:1915–1934.
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