【正文】 藥物 商品名 適應(yīng)癥 伊馬替尼 （ imatinib） 格列衛(wèi) （ Glivec， Gleevec） CML, GIST 吉非替尼（ gefitinib） 易瑞沙（ Iressa） NSCLC 埃羅替尼 (erlotinib) 特羅凱 (Tarceva) NSCLC, 胰腺癌 索拉芬尼（ sorafenib） 多吉美 (Nexevar) 腎癌 , 肝癌 舒爾替尼 (sunitinib) 索 坦 (Sutent ) 腎癌 , GIST 范得他尼（ vandetanib） (Zactima) 甲狀腺癌 拉帕替尼 (labatanib) 乳腺癌 國(guó)內(nèi)尚未獲批準(zhǔn) 各種靶向治療藥物在中國(guó)的上市時(shí)間 索坦 ? Sunitinib 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 美羅華 ? MabThera? 赫賽汀 ? Herceptin? 格列衛(wèi) ? Glivec? 易瑞沙 ? Iressa? 多吉美 ? Sorafinib? 愛必妥 ? Erbitux? 特羅凱 ? Tarceva? 2022 泰欣生 ? Nimotuzumab 恩度 Endostar 在中國(guó)上市靶向藥物用法用量 靶向藥物 適應(yīng)癥 用法用量 美羅華 ?(MabThera?) B細(xì)胞淋巴瘤 單用 : 375mg/m2 iv 1/w 與化療聯(lián)合 : 375mg/m2 iv 1/3w 赫賽汀 ? (Herceptin?) 乳腺癌 2mg/kg iv 1/w, 首次 4mg/kg 或 6mg/kg iv 1/3w, 首次 8mg/kg 格列衛(wèi) ?(Glivec?) CML 急變期 /加速期 : 600mg po 1/d, 可增至 400mg 2/d 慢性期 : 400mg po 1/d, 可增至 600mg 1/d GIST 400mg po 1/d或 600mg 1/d , 可增至 400mg 2/d 易瑞沙 ?(Iressa?) NSCLC 250mg po 1/d 愛必妥 ?(Erbitux?) 大腸癌 250mg/m2 iv 1/w, 首次 400mg/m2 特羅凱 (Tarceva?) NSCLC 150mg po 1/d 多吉美 ?(Sorafinib?) 腎癌 、肝癌 400mg po 2/d 索坦 ?(Sunitinib) 腎癌 po 1/d 連 4w休 2w 泰欣生 ?(Nimotuzumab) 頭頸癌 200mg iv 1/w 靶向藥物常見不良反應(yīng) 全身癥狀 血液毒性 疲乏 /衰弱 中性粒細(xì)胞減少 甲狀腺功能減退 貧血 心血管毒性 淋巴細(xì)胞減少 高血壓 血小板減少 LVEF下降 胃腸道毒性 與單抗輸注相關(guān)的不良反應(yīng) 腹瀉 發(fā)熱 惡心 寒戰(zhàn) 皮膚毒性 關(guān)節(jié)痛 皮疹 過敏 手足皮膚反應(yīng) 其它 粘膜炎 /口腔炎 出血、穿孔、蛋白尿 (Avastin) 在中國(guó)上市靶向藥物不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng) 嚴(yán)重不良反應(yīng) 易瑞沙 皮疹、痤瘡、皮 膚干燥、瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、乏力和體重下降 間質(zhì)性肺病 特羅凱 皮疹、瘙癢、皮膚干燥、腹瀉、食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、口腔炎、結(jié)膜炎、干性 角膜結(jié)膜炎、腹痛。 角膜潰瘍 多吉美 皮疹、手足皮膚反應(yīng)、粘膜炎 /口腔炎、乏力、高血壓、惡心、腹瀉、血液學(xué)毒性 高血壓 索坦 高血壓、乏力、出血、惡心 嘔吐、腹瀉、頭痛、甲低、 蛋白尿、皮疹、血液學(xué)毒性 高血壓 在中國(guó)上市靶向藥物不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng) 嚴(yán)重不良反應(yīng) 赫賽汀 發(fā)燒、腹瀉、感染、寒 戰(zhàn)、 過敏反應(yīng)、 LVEF下降、心室功能不全和充血性心力衰竭 愛必妥 痤瘡疹、乏力 /不適、惡心、發(fā)熱、便秘、 腹痛、頭痛、腹瀉。 嚴(yán)重的輸液反應(yīng)（支 氣管痙攣、喘鳴、嘶啞、蕁麻疹、低血壓 ) 格列衛(wèi) 水腫、惡心、腹瀉、腹痛、肌肉痛性痙攣、 疲勞和皮疹。 肺水腫、胸膜腔積液、充血性 心力衰竭 美羅華 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)炎、過敏 免疫抑制誘發(fā)病毒性肝炎 泰欣生 發(fā)熱、血壓下降、頭暈 惡心、皮疹 腫瘤分子靶向治療的前景 ? 綜合治療的一部分，將改變目前整個(gè)治療的模式。 ? 隨著分子生物學(xué)及分子診斷的發(fā)展將會(huì)有更多作用機(jī)制清楚靶點(diǎn)明確的靶向藥物及多靶點(diǎn)藥物出現(xiàn)。 ? 明確優(yōu)勢(shì)人群 ,治療更人性化、個(gè)體化。 ? 將會(huì)有更好的聯(lián)合用藥方式。 ? 靶向藥物新應(yīng)用的可能性： ? 使惡性腫瘤成為一種長(zhǎng)期治療慢的性病。 ? 新輔助靶向治療？ ? 輔助靶向治療？ ? 維持治療？