腫瘤化學治療講ppt課件-資料下載頁
2025-05-26 00:08本頁面
【正文】 的不良反應和處理 ? 骨髓抑制 ? 消化道反應 ? 心臟毒性 ? 肝腎毒性 ? 神經毒性 ? 皮膚毛發(fā) ? 第二癌 ? 不育 ? 生長發(fā)育障礙或遲緩 不良反應－－骨髓抑制 ?血 WBC的下降：感染，抗菌治療， GCSF的應用 ?血 RBC的下降：貧血，輸注 RBC， Epo的應用 ?血小板下降：出血，輸注血小板 不良反應－－消化道反應 ?惡心、嘔吐： 5－ HT3受體拮抗劑 ?口腔潰瘍：漱口，抗菌治療 ?腹瀉、腹痛：抗菌治療、水電解質平衡 聯合化療的原則 ?藥物的作用的機理不同 ?藥物作用的周期、時相不同 ?藥物的不良反應盡量不要疊加 ?最重要的是要應用的聯合化療方案經過嚴格的臨床試驗證明其有效性 化學治療目的 — 根治性化療 ?根治性化療（ Curative Chemotherapy） ?輔助性化療（ Adjuvant Chemotherapy） ?新輔助化療（ Neoadjuvant Chemotherapy） ?姑息性化療（ Palliative Chemotherapy） ?研究性化療（ Investigative Chemotherapy） 根治性化療 ?適用于化療可能治愈的腫瘤 ?選用公認的標準化療方案 ?足療程，足劑量 ?不要隨意延長化療間隔 腫瘤對藥物的反應 ? 無效 早期復發(fā) 晚期復發(fā) ? 體 1012 ? 內 (1kg) ? 腫 109 臨床檢出水平 ? 瘤 (1g) ? 細 106 長期緩解 ? 胞 (1mg) ? 數 103 宿主免疫清除 ? 目 (1ug) ? 1 ? 誘導 鞏固 維持 根治 輔助性化療 ?根治手術后用于消滅亞臨床微小轉移灶，是根治性治療的一部分。 ?術后盡早開始化療 ?應用標準方案 ?乳腺癌，成骨肉瘤，結腸癌，兒童實體瘤等 新輔助化療 ?手術或放射治療前的化療 ?增加手術切除率，減少手術損傷，消除亞臨床轉移灶，了解腫瘤對化療的反應 ?應用標準方案 ?適于部分頭頸癌，非小細胞肺癌，骨肉瘤 姑息性化療 ?晚期癌癥病人減輕癥狀，延長生存，提高生存質量 ?非根治性治療，注意權衡化療利弊 ?非小細胞肺癌，胃癌，肝癌，結直腸癌，腎癌，惡黑，胰腺癌等 提高全身化療效果的研究 ?開發(fā)新的細胞毒藥物藥 ?提高劑量 ?生物反應調節(jié)劑 ?腫瘤血管生成抑制劑 ?基因治療
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