腫瘤化學(xué)治療講ppt課件-展示頁(yè)
2025-06-04 00:08本頁(yè)面
【正文】 腫瘤生物學(xué)概念 — 腫瘤細(xì)胞殺傷與劑量的關(guān)系 ?多數(shù)常用化療藥物劑量與腫瘤細(xì)胞的殺傷呈線性關(guān)系 ?每次只能殺傷一定比例而不是一定數(shù)量的腫瘤細(xì)胞，所以需要多程治療才能殺滅腫瘤 (一級(jí)動(dòng)力學(xué)〕 ?劑量上小的改變可能導(dǎo)致生存上的大的后果 ?臨床上的完全緩解不等于治愈 腫瘤細(xì)胞負(fù)荷 死亡 12 1 kg 腫 瘤 9 1C M 臨床可診斷水平 細(xì) 胞 6 1 mm 總 數(shù) 3 ( l o g 1 0 ) 0 1 0 2 0 3 0 40 倍增次數(shù)腫瘤生物學(xué)概念 — 腫瘤細(xì)胞的耐藥機(jī)制 ?腫瘤細(xì)胞位于多數(shù)藥物達(dá)不到的中樞或睪丸 ?假抗藥現(xiàn)象：吸收不全、代謝或排泄過(guò)快、活性轉(zhuǎn)化不能 ?腫瘤細(xì)胞遺傳和生化方面的改變：自發(fā)變異 ?腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥現(xiàn)象：細(xì)胞表面 P170糖蛋白表達(dá) ?腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性 腫瘤生物學(xué)概念 — 微小病灶化療的理論根據(jù) ?腫瘤越小越易被化療治愈 ?藥物更容易進(jìn)入微小病灶的細(xì)胞內(nèi) ?細(xì)胞增殖比例高，對(duì)化療更敏感 ?宿主免疫抑制輕 ?正常細(xì)胞對(duì)藥物毒性耐受更好 ?有可能降低耐藥變異的數(shù)量 抗腫瘤藥物的分類(lèi) ?烷化劑 ?抗代謝類(lèi) ?抗腫瘤抗生素 ?植物堿類(lèi) ?雜類(lèi) ?激素類(lèi) 嘌呤合成 嘧啶合成 6 － MP ， 6 － TG HU( 抑制嘌呤環(huán)的合成和核苷酸的轉(zhuǎn)變 ) 核苷酸 ( 抑制核苷酸還原酶 ) MTX 5 F U( 抑制嘌呤環(huán)合成和 dTMP 合成 ) 脫氧核苷酸 ( 抑制 d T M P 合成 ) Ara C BLM ( 抑制 DNA 多聚酶 ) DNA ( 損傷 D N A 并阻礙修復(fù) )烷化劑， DDP ，亞硝脲類(lèi) A D R ,DNA,Act D ( 與 DNA 交叉連結(jié) ) RNA ( 嵌入 D N A ，抑制 R N A 合成 ) LASP 蛋白質(zhì)合成 紫杉醇類(lèi) ( 使 L 門(mén)冬酰胺水解 ) ( 抑制微管解聚 )
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