肝臟影像學(xué)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:07本頁面
【正文】 A．胰腺位于腹膜后 B．胰腺分為頭、頸、體、尾四部分 C．十二指腸降部和橫部包繞胰頭 D．膽總管從胰頭前上緣穿過 E．胰體的上緣，腹腔動(dòng)脈向左右發(fā)出脾動(dòng)脈和肝動(dòng)脈 ? 急性胰腺炎 急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，多見于青壯年，女性略多于男性。一般認(rèn)為系由胰腺消化酶被激活后對胰腺組織自身消化所引起的化學(xué)性炎癥。 從臨床病理方面可分為急性水腫型及急性出血壞死型兩大類。前者最多見，約占 90%，相當(dāng)于臨床上的輕型胰腺炎，胰腺病變較輕。胰腺水腫，腫脹，質(zhì)地結(jié)實(shí)。后者較少見，此型相當(dāng)于臨床上的重型胰腺炎，胰腺病變嚴(yán)重，胰腺腫大變硬。 急性胰腺炎的病理 ? 臨床表現(xiàn)有急性上腹痛惡心，嘔吐，發(fā)熱黃疸，腹脹，腸麻痹，腹水，胸水，肺炎，電解質(zhì)紊亂，出血皮下瘀血斑及休克，甚至猝死等，伴有血清，尿淀粉酶增高。 ? 急性胰腺炎 聲像圖特征： ，胰內(nèi)光點(diǎn)增粗，回聲減低，分布欠均。 ，胰內(nèi)見局限性低回聲或無回聲區(qū)，胰周邊可見低回聲或無回聲區(qū)。 ，內(nèi)徑 3mm左右。 重型急性胰腺炎 慢性胰腺炎的病理 典型慢性胰腺炎 問題？ ? 下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn) A．胰腺輪廓不清，邊界不規(guī)則 B．胰實(shí)質(zhì)多回聲增強(qiáng)，分布不均 C 約有 80％的胰腺縮小 D． 25％的病例合并假性囊腫 E．主胰管可呈不規(guī)則或串珠狀擴(kuò)張 阻塞性黃疸的鑒別診斷 二維聲像圖上阻塞性黃疸有肝內(nèi)，外膽管擴(kuò)張，而非梗阻性黃疸無肝內(nèi)，外膽管擴(kuò)張。阻塞性黃疸的原因有膽道內(nèi)的 結(jié)石 ， 腫瘤 或蛔蟲 。膽道外的原因有：第一肝門處肝癌壓迫肝門處膽管，造成其上方的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。胰頭癌壓迫胰腺后段總膽管造成膽囊腫大，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰管擴(kuò)張。十二指腸乏特氏壺腹部出現(xiàn)梗阻時(shí)可造成膽囊腫大，膽總管全程擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。 問題？ 由胰頭腫塊引起膽總管阻塞將導(dǎo)致 問題？ 梗阻性黃疸時(shí)，黃疸出現(xiàn)與膽管擴(kuò)張的關(guān)系 ，但膽管擴(kuò)張與黃疸出現(xiàn)無關(guān) 問題？ 膽總管進(jìn)入十二指腸的部位是 問題？ ? 如何根據(jù)膽道擴(kuò)張的不同范圍，推斷梗阻性黃疸阻塞發(fā)生的部位？
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