肝移植手術(shù)配合ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 17:03本頁(yè)面
【正文】 門靜脈、腔靜脈開放后止血 ? 巡回護(hù)士 備碳酸氫鈉 熱鹽水上臺(tái) ? 可能采用血管移植物 肝動(dòng)脈－肝動(dòng)脈對(duì)端吻合 ? 肝動(dòng)脈修剪 門靜脈鉗 門靜脈鑷 超鋒利剪 小直角鉗 顯微剪 肝動(dòng)脈鑷 血管探條 神經(jīng)鉤 ? 肝動(dòng)脈吻合 肝動(dòng)脈鑷 血管針持 血管夾 7/0血管線 吻合口肝素鹽水沖洗 溫水灑肝表面 膽道重建 ? 膽囊切除 ? 膽道對(duì)端吻合或膽道空腸 RouxenY吻合 修剪 門靜脈鑷 門靜脈鉗 血管探條 3/0 血管針線 吻合 血管線 6/0PDS（ 7/0血管線） 血管吻合針持 止血、沖洗、關(guān)腹 ? 粗硅膠管 ? 溫水沖洗 ? 0號(hào) PDS（ 2/0 vicryl) 經(jīng)典式全肝移植術(shù) ? 完整切取供體的肝臟及肝后下腔靜脈，將供肝進(jìn)行灌洗、修整、保存 ? 完整切除受體的病肝及肝后下腔靜脈 ? 將供肝植入受體肝臟的解剖部位 ? 吻合口：肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、門靜脈、肝動(dòng)脈及膽管 ? 通常需下肢、雙腎及內(nèi)臟血液的轉(zhuǎn)流 活體肝部分移植術(shù) ? 健康成人為供體，有計(jì)劃地切取其部分肝臟，再原位移植 ? 供肝的切取采用解剖肝門的規(guī)則性肝葉切除 ? 血流出道采取供肝肝靜脈－受體肝后腔靜脈端側(cè)吻合 體 會(huì) ? 術(shù)前備物齊，熟知手術(shù)步驟及醫(yī)生喜好 ? 術(shù)中冷靜、動(dòng)作敏捷 ? 預(yù)見(jiàn)性：配合主動(dòng)（眼勤、手勤、腦勤） ? 精力集中，提前做好準(zhǔn)備 ? 手術(shù)粘貼巾的粘貼技巧 ? 能建議使用替代器械 ? 同臺(tái)手術(shù)相互提醒 —— 為病人、為自已、為他人
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