脾破裂手術(shù)配合-資料下載頁
2025-08-15 23:32本頁面
【正文】 術(shù)配合 ７ .低體溫的預(yù)防 : 患者采用全身麻醉 ， 機(jī)體的產(chǎn)熱過程及體溫調(diào)節(jié)中樞受到抑制 ， 這是導(dǎo)致患者體溫變化的主要原因之一 。 手術(shù)時(shí)間長 ，體腔長時(shí)間暴露于環(huán)境溫度下；手術(shù)中反復(fù)用室溫鹽水沖洗；大量輸入環(huán)境溫度下的液體或血液；均可導(dǎo)致機(jī)體大量熱量丟失 ， 使體溫降低 。 因而手術(shù)間溫度宜保持在２５ ℃ 左右 ，所有液體及血液制品加溫至３２～３５ ℃ 后再輸入 ， 腹腔沖洗使用溫?zé)岬纳睇}水 ， 手術(shù)中使用溫?zé)猁}水紗布 ， 必要時(shí)使用控溫手術(shù)床墊 ， 將溫度設(shè)置在３６ ． ２～３７ ． ５ ℃ ，以免體溫下降 。 脾破裂的手術(shù)配合 洗手護(hù)士配合 洗手護(hù)士提前 15ｍ in上臺 ， 整理器械臺 ， 與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械物品 。 協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪無菌巾 ,將電刀線及吸引器固定妥當(dāng) 。 遞 22刀片切開皮膚 ， 進(jìn)腹后迅速清除腹腔積血 ，遞血管鉗 、 結(jié)扎線處理活動(dòng)性出血點(diǎn) 。 如需要多次阻斷全肝血流時(shí) ， 每次阻斷時(shí)通知巡回護(hù)士計(jì)時(shí) ， 及時(shí)通知手術(shù)者阻斷時(shí)間 。 如有大血管破裂 ， 遞無損傷血管鉗夾閉 ， 并用４－０普里靈線吻合 。 用大量溫生理鹽水沖洗腹腔 ， 妥善處理其余臟器的損傷 ， 仔細(xì)檢查無活動(dòng)性出血后放置引流管 ， 與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)紗布 、 器械無誤后關(guān)腹 。 小結(jié) ? 嚴(yán)重的肝脾破裂在急診手術(shù)配合中 ， 巡回護(hù)士必須對手術(shù)用物作前瞻性的準(zhǔn)備 ， 才能迅速提供術(shù)中所需物品 。 術(shù)前建立足夠的靜脈通道 ， 才能迅速補(bǔ)充血容量 。 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化 ， 才能及時(shí)采取有效的搶救措施；器械護(hù)士熟悉腹部外科的解剖 ， 注意力高度集中 ， 動(dòng)作敏捷 ， 迅速準(zhǔn)確的傳遞各種器械物品 ， 是手術(shù)成功的保證 。
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