精神科的非藥物治ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:39本頁面
【正文】 樂治療的內(nèi)容分為（三） ? ⑤ 競技性娛療。 ? ⑥參觀游覽。 ? ⑦服裝表演讓病人穿上最喜愛的衣物，在音樂的伴奏下，展示自己的風(fēng)采?？蓪Σ∪说纳硇慕】灯鸬搅己玫淖饔?。 按體育活動的內(nèi)容分為 ? ① 早操、工間操等。 ? ②球類運(yùn)動，如乒乓球、羽毛球、排球、籃球等。 ? ③棋類、牌類活動，如象棋、軍棋、跳棋、撲克牌等。 ? ④集體游戲，如拔河比賽、跳繩比賽等集體活動。 工娛治療的醫(yī)囑與申請單 ? 醫(yī)囑：病房醫(yī)師可根據(jù)病人的病情和需要下達(dá)工娛治療醫(yī)囑。 ? 填寫工娛治療申請單：由病房主管醫(yī)師填寫工娛治療申請單，注明病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、興趣愛好、技術(shù)特長等，同時還應(yīng)注明病人的診斷、主要精神癥狀、軀體狀況、治療情況、有無傷人、自傷和逃跑等危險行為，以及其他有關(guān)注意事項。同時根據(jù)其病情、職業(yè)、興趣愛好、技術(shù)特長，在申請單上提出工娛治療項目的建議。 工娛治療的 治療前的準(zhǔn)備工作 ? 工娛室的醫(yī)護(hù)人員在接到申請單后，應(yīng)親臨病房閱讀病人的病歷，并與病人做深入細(xì)致的治療前談話。一方面接觸病人，掌握病人的病情，另一方面要把工娛治療的意義、方法、內(nèi)容，以及預(yù)期達(dá)到的目的、注意事項等告訴病人，以取得病人的信任與合作。 工娛治療的 治療中的觀察 ? 當(dāng)確定病人工娛治療項目后，工娛室的護(hù)理人員應(yīng)做好病情的觀察記錄。內(nèi)容包括病人在治療中的表現(xiàn)，如工娛治療時的態(tài)度、主動性、持久性、精確性、創(chuàng)造性、速度、質(zhì)量，以及與護(hù)士的合作程度和病人精神癥狀的變化等情況。 工娛治療的 治療結(jié)束后的處理 ? 療程已滿或根據(jù)病情變化的需要結(jié)束治療時，工娛治療醫(yī)師應(yīng)在觀察記錄的基礎(chǔ)上，書寫工娛治療總結(jié)。內(nèi)容應(yīng)包括病人精神狀態(tài)的變化、體質(zhì)變化、學(xué)會了哪些勞動和生活技能、工娛治療的療效判定等。治療總結(jié)一式兩份，一份納入病房病歷，一份由工娛治療室留存。 精神外科治療 ? 是指應(yīng)用神經(jīng)外科的方法，通過切斷腦的某些神經(jīng)纖維，或某些核團(tuán)，或在腦的特定部位造成局限性損傷，從而改變大腦功能以期緩解一些嚴(yán)重的精神癥狀。精神外科的開創(chuàng)者 Moniz因此獲 1949年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。 精神外科治療的技術(shù)改良 ? 額葉白質(zhì)切斷 ? 腦立體定向術(shù) ? CT或 MRI定位后的腦立體定向術(shù) ? 毀損方式： X－刀， γ －刀和細(xì)胞刀 精神外科治療的理論依據(jù) ? 腦功能局部定位觀點(diǎn)：神經(jīng)心理功能在大腦中有特定的神經(jīng)解剖學(xué)定位，病態(tài)的行為或病癥在大腦中也會有特殊的定位，阻斷、破壞或修復(fù)這些神經(jīng)元間的病理聯(lián)系就可治愈精神病。 ? 反對觀點(diǎn)：高級的神經(jīng)心理功能和病態(tài)的心理活動不可能只定位于大腦的某一腦區(qū)，精神外科可造成腦組織損害或影響正常腦功能。 精神外科治療的適應(yīng)癥 ? 嚴(yán)重的難治性抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥，并有反復(fù)出現(xiàn)的自殺企圖者 ? 嚴(yán)重的無法控制的攻擊行為，危害個人和他人安全 ? 頑固性、難治性、快速循環(huán)性雙相障礙，由于頻繁發(fā)作工作能力和社會功能喪失者 ? 經(jīng)過充分的藥物治療、電痙攣治療、心理、中醫(yī)的各種治療無效再考慮精神外科治療
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