水中毒的教學(xué)查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:23本頁面
【正文】 水電解質(zhì)變化？ 計(jì)算補(bǔ)液量。 每日入量 7001000ml以下 靜脈口服補(bǔ)鉀 ,血糖升高者可靜脈用胰島素逐步糾正。 。 補(bǔ)鉀降糖 利尿 補(bǔ)鈉 關(guān)鍵在于補(bǔ)鈉 根據(jù)血鈉濃度及時(shí)調(diào)整用量同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測血鈉及其他電解質(zhì)的水平 利尿同時(shí)注意監(jiān)測尿量的變化 ,觀察尿量、尿色 ,及時(shí)記錄。 補(bǔ)鈉原則 @_Stock Code: 輕度低鈉血癥可用等滲氯化鈉靜脈滴注。 中重度低鈉血癥 , 用 3%或 5%高滲氯化鈉緩慢靜滴。（一般每次 200ml） 監(jiān)測血鈉，防止補(bǔ)鈉過多、過快造成高滲狀態(tài)。 （每小時(shí) 100150ml） 濃度過高對(duì)血管刺激性大，可引起靜脈炎。 過快可導(dǎo)致中樞神經(jīng)脫髓鞘改變 , 加重神經(jīng)精神癥狀。 大量補(bǔ)鈉，防止氯離子過多，溶液 1/3改為 %乳 酸鈉，或碳酸氫鈉，防酸中毒。 靜脈補(bǔ)鉀原則 @_Stock Code: 見尿補(bǔ)鉀（尿量 3040ml/h以上或每日尿量 500ml） 補(bǔ)鉀量不宜過多，每日補(bǔ)鉀 4080mmol（即 36g) 補(bǔ)鉀濃度不宜過高， 40mmol/L(即 1000ml液體含鉀 3g) 補(bǔ)鉀速度不宜過快， 大量補(bǔ)鉀，需床邊心電監(jiān)護(hù) 利尿 @_Stock Code: 應(yīng)立即停止水分?jǐn)z入，形成水的負(fù)平衡。 一般用滲透性利尿劑，如 20％甘露醇或 25％山梨醇200ml靜脈內(nèi)快速滴注。 也可靜脈注射袢利尿劑，如速尿和利尿酸。 尚可靜脈滴注 5％氯化鈉溶液，以迅速改善體液的低滲狀態(tài)和減輕腦細(xì)胞腫脹。 謝謝聆聽 Thanks
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