慢性肉芽腫性疾病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:11本頁面
【正文】 真菌和寄生蟲：組織胞漿菌病，血吸蟲病 異物性肉芽腫： 手術(shù)縫線、石棉、鈹和滑石粉 其他 如 結(jié)節(jié)病（ sarcoidosis ）。 傷寒肉芽腫 異物肉芽腫 巨噬細胞包圍吞噬 慢性肉芽腫性炎 結(jié)核性肉芽腫的組成 ?干酪性壞死 ?類上皮細胞 ?Langhans巨細胞 ?淋巴細胞 ?成纖維細胞 慢性炎癥 炎性假瘤 (inflammatory pseudotumor) ?由于炎性增生形成的境界清楚的 腫瘤樣團塊。 ?常發(fā)生于眼眶和肺 。 慢性炎癥 炎性息肉 (inflammatory polyp) ?炎性因子作用下，局部粘膜上皮、腺體及肉芽組織增生形成的突出于粘膜表面的腫塊。 ?常見于鼻粘膜和宮頸。 炎性息肉 (inflammatory polyp) 炎癥的表現(xiàn) 局 紅 (erythema) 部 ： 腫 (edema) 熱 (warmth) 痛 (pain) 紅 (erythema) 腫 (edema) 熱 (warmth) 痛 (pain) 功能障礙 (loss of function) 炎癥的表現(xiàn) 全身反應 ? 發(fā)熱 ? 血中 WBC變化 ? 單核吞噬細胞系統(tǒng)功能增強 感染與血白細胞變化 ? 多數(shù) 細菌 感染引起 中性粒細胞增加 ? 寄生蟲 感染和 過敏 反應引起 酸性粒細胞增加 ? 一些 病毒 感染選擇性地引起 淋巴細胞增加 ， 如單核細胞增多癥、腮腺炎和風疹等。 ? 但某些 病毒、立克次體、原蟲和細菌 ( 如傷寒 菌 ) 感染則引起末梢血 白細胞計數(shù)減少 。 病 例 討 論 S, 女 , 24歲 , 20天前鼻旁粉刺 , 后紅腫 , 頭部變黃，擠壓后紅腫并擴大至面部。 14天前開始發(fā)熱( )。 8天前因出現(xiàn)頭痛、嘔吐而入院。查體 :神志尚清楚，嗜睡。 ， P92次 /分，血壓，皮膚粘膜多數(shù)小出血點 , 表淺淋巴結(jié)輕度腫大 , 脾左肋緣下 2cm，救治無效死亡。 問題： ： 14天前、 8天前、死亡時。 ：臉、脾、肝、腦。 吞入和脫顆粒障礙 ChediakHigashi 綜合征為常染色體隱性遺傳 性疾病，表現(xiàn)為白細胞數(shù)目減少，出現(xiàn)巨大溶 酶體 ,吞噬細胞的溶酶體酶向吞噬體注入障礙 , T 細胞分泌具有溶解作用的顆粒發(fā)生障礙，表 現(xiàn)嚴重的免疫缺陷引起患者反復感染，可能為 一種編碼膜蛋的基因缺陷 。 殺菌活性障礙 依賴活性氧殺傷機制的缺陷可引起各種 慢性肉芽腫性疾病 ，使由于 NADPH氧化酶 幾種成分的基因缺陷造成的，部分遺傳式 為 X 連鎖，部分為常染色體隱性遺傳。 慢性炎癥 基本病理變化 ? 浸潤細胞： 單核吞噬細胞（巨噬細胞）：吸引 局部增殖 激活 巨噬細胞趨化因子 (MCF) 巨噬細胞游走抑制因子（ MIF) 巨噬細胞激活因子（ MAF) 淋巴細胞和漿細胞：激活 ? 增生 : 成纖維細胞： PDGF趨化、刺激增生 小血管：巨噬細胞 實質(zhì)細胞
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