急性心肌梗塞護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:57本頁面
【正文】 及皮膚黏膜出血，立即與醫(yī)生聯(lián)系，并做好急救準備，逐漸使病情好轉(zhuǎn)。 十、健康指導 入院宣教 患者入住后，護士應主動細心主動的接待患者，用和藹可親的態(tài)度向患者介紹監(jiān)護室環(huán)境，監(jiān)護儀器、設備。相關工作人員幫助患者熟悉環(huán)境，建立良好的護患關系。在遵守保護性醫(yī)療制度的前提下，選擇性的告知患者疾病相關信息，以穩(wěn)定患者的情緒，以便更好地實施治療和護理。 心理保健指導 根據(jù)患者的具體情況給予有目的的安慰和鼓勵，使患者消除緊張的恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在疾病的恢復期要防止過度興奮，保持穩(wěn)定情緒，防止病情反復。 飲食和排便指導 急性期給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的食物。半流質(zhì)飲食，少食多餐，不宜過飽，不宜進食產(chǎn)氣過多的食物，多食富含維生素易消化飲食。忌煙限酒，忌咖啡、濃茶、辛辣等刺激性食物如合并高血壓或心力衰竭，應適當控制鈉鹽、水分的攝入量。如合并糖尿病的患者，應當遵循糖尿病飲食原則。應告知患者勿過度用力排便，或在排便時 給于舌下含服硝酸甘油片，預防心絞痛發(fā)作。必要時給于緩瀉劑或開塞露通便，防止過度用力排便增加心臟耗氧而誘發(fā)心律失常 藥物知識指導 （ 1）使用血管擴張劑，主要是減輕左心室是前負荷，常用藥是靜滴硝酸甘油的注射劑，口服消心痛，舌下含服硝酸甘油片等。如心絞痛發(fā)作時可予硝酸甘油片 1~2片舌下含化，通過唾液溶解吸收。 1~2分鐘即開始起效，約 30分鐘作用消失。 （ 2）長期服用 β受體阻滯劑如倍他樂克、氨心聯(lián)胺等，應囑患者不能突然停藥或漏服，否則會引起心絞痛發(fā)作或心肌梗死的發(fā)生，為防止延緩此類藥物吸收，應在飯前服用，用藥過程中注意監(jiān)測心率、血壓等。 （ 3）服用抗凝，抗血小板聚集藥物，如：拜阿司匹林、鹽酸氯吡格雷等。應囑患者于飯后服用，以防引起腸胃道反應，同時注意監(jiān)測出凝血時間。 （ 4）抗心律失常藥，主要有利多卡因、乙胺碘酮等，用藥時應根據(jù)心電圖情況，調(diào)整藥物，注意患者用藥后的效果及不良反應。 （ 5）急性心肌梗死的溶栓療法，在用藥期間及用藥后，客觀注意出血傾向，如有無皮膚黏膜出血點牙齦出血，鼻出血，血尿等應及時報告醫(yī)生。 康復期活動指導 心肌梗死急性期應絕對臥床 3~7天，有護理人員協(xié)助完成一切生活自理，經(jīng) 3~7天治療后，如無并發(fā)癥，無新的心肌缺血改變，護士應指導患者進行康復活動。如床上坐起、看書洗漱等。坐起時動作緩慢，防止體位性低血壓。逐漸增加活動量，以不感勞累為原則。 出院指導 急性心肌梗死患者出院時，護理人員應對其進行詳細的出院指導，防止病情反復。 （ 1）根據(jù)自身情況，選擇合適的運動方式，適當進行體力活動和鍛煉，可促進血液循環(huán)，恢復體力，改變心功能?；顒討驖u進，如運動過程中出現(xiàn)蒼白、呼吸困難、心悸氣緊、 脈搏增快、胸悶疼痛等不適癥狀，應停止活動并及時就診。 （ 2）合理調(diào)整飲食，以清淡易消化為宜，多進食新鮮水果、蔬菜和纖維食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣，少食高脂高膽固醇食物，忌煙、酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性食物。 （ 3）養(yǎng)成有規(guī)律的起居生活習慣，保持穩(wěn)定情緒。避免各種誘因，建議患者家屬積極參加與康復指導，幫助患者正確面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。 （ 4）保持大便通暢。過度用力排便使心臟負荷明顯增加，加重心臟缺氧而容易發(fā)生意外。必要時給予藥物通便。 （ 5）按時服藥，定期檢查。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，如出現(xiàn)心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，疼痛程度加重，含服硝酸甘油片無效時，應急呼“ 120”救助及時就診
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