家族性腸息肉病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:53本頁面
【正文】 診斷 Company Logo 四 .治療 ＊ 對 FAP患者應(yīng)以手術(shù)治療為首選方法， ＊ 手術(shù)時需從兩方面考慮 ，防復(fù)發(fā)和癌變； 。 ＊ 手術(shù)方法： 、回直腸吻合術(shù)； 、回腸肛管吻合術(shù)； 、永久性回腸造口術(shù)。 Company Logo 五 .術(shù)前護(hù)理 ?：認(rèn)真做好評估，有針對性的做好安慰解釋工作，向其講解 FAP的特點(diǎn)及其手術(shù)的必要性 。 Company Logo 術(shù)前護(hù)理 ?：除進(jìn)行腹部手術(shù)的常規(guī)檢查外，還需完善纖維結(jié)腸鏡等特殊檢查，術(shù)前日根據(jù)手術(shù)方式備皮。 Company Logo 術(shù)前護(hù)理 ： ?予高蛋白高熱量食物以增強(qiáng)體力提高耐受。 ?術(shù)前 3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食； ?術(shù)前 2天起進(jìn)流質(zhì)飲食； ?術(shù)前禁食 8~12h。 全流 半流 禁食 Company Logo 六 .術(shù)后護(hù)理 ①保持呼吸道通暢 ②密切觀察生命體征 ③ 傷口敷料及引流管 ①術(shù)后早期禁食、胃腸減壓 ②肛門排氣后： 全流 — 半流 — 少渣普食 Company Logo 術(shù)后護(hù)理 —— 腹瀉 ＊患者大便 1d可達(dá) 10余次。 ＊結(jié)腸的主要功能是吸收水分及電解質(zhì)，形成、儲存和排泄糞便。結(jié)腸切除后腸粘膜吸收面積減少，影響水分的吸收，早期排便反射和肛門控制能力下降，導(dǎo)致腹瀉。 Company Logo ?排便異常的護(hù)理干預(yù)方法 ① 飲食管理： ＊ 避免體液及電解質(zhì)失衡 ＊循序漸進(jìn) ＊忌食辛辣刺激、易產(chǎn)氣等刺激腸蠕動增加的食物。 Company Logo ?排便異常的護(hù)理干預(yù)方法 ② 藥物控制 ＊腹瀉嚴(yán)重者，大便培養(yǎng)確定無細(xì)菌性腸炎后，可適當(dāng)口服思密達(dá)、黃連素等藥物減慢腸蠕動、改善菌群失調(diào)、調(diào)整腸道功能。 Company Logo 術(shù)后護(hù)理 ?排便異常的護(hù)理干預(yù)方法 ③ 肛周 皮膚的護(hù)理 ＊ 因全結(jié)腸切除術(shù)后導(dǎo)致腹瀉，大便反復(fù)刺激并浸潤肛門可發(fā)生肛周紅腫甚至肛周皮膚糜爛，使病人痛苦不堪。 ＊措施：指導(dǎo)病人大便后立即用軟毛巾或紙巾以溫水蘸洗肛周并擦干，在紅腫局部皮膚涂氧化鋅軟膏隔離糞便刺激，并用紅外線燈照射，使肛周皮膚保持清潔、干燥。 Company Logo 術(shù)后護(hù)理 —— 吻合口瘺： 手術(shù)造成吻合口局部血循環(huán)差，腸道準(zhǔn)備不充分，低蛋白血癥等都可導(dǎo)致吻合口瘺。 ＊措施：術(shù)后注意觀察患者有無發(fā)熱、腹痛及引流物中有無糞汁；術(shù)后 7~10d禁止灌腸，避免取端坐位及長時間下蹲。術(shù)后禁食 2~3天，防止糞便污染吻合口。 Company Logo 術(shù)后護(hù)理 ? Company Logo ? 鼓勵病人說出內(nèi)心真實(shí)感受； 動用社會支持系統(tǒng)。 Company Logo 思考題 ？ ？ ？ LOGO
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