醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:59本頁面
【正文】 元；傷殘等級為二級的 ,給付 30000元；傷殘等級為一級的 ,給付 35000元。 ? 參保人意外死亡的，對其合法受益人一次性給付 50000。 ? （ 3）經(jīng)辦流程： ? 意外事故發(fā)生后，參保人及相關(guān)人員在 5日內(nèi)通過撥打 服務(wù)電話（ 4006596196） 或到服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場辦理等方式報(bào)案，報(bào)告意外事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。參保人意外死亡的，其合法受益人需在 48小時(shí)內(nèi)完成報(bào)案。對于需要現(xiàn)場勘查的，受托保險(xiǎn)公司派工作人員到意外事故現(xiàn)場查驗(yàn)，調(diào)取直接證據(jù)材料 ? 為方便參保人員及時(shí)了解個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息，天津勞動(dòng)保障網(wǎng)（ ）勞動(dòng)保障個(gè)人信息網(wǎng)上查詢系統(tǒng)今年增加了醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢的透明度，參保人員足不出戶，登錄天津勞動(dòng)保障網(wǎng)就能查到自己的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信息。 ? 通過勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢，參保人員可以查詢到醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、大額醫(yī)療救助繳費(fèi)情況，以及醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶注資（ 2022年 12月前）、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶記賬 (2022年 1月 1日以后 )、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶消費(fèi) (2022年 1月 1日以后 )情況，同時(shí)也可以查詢到養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)到賬及個(gè)人賬戶等信息。為保證社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的完整性，提供查詢的數(shù)據(jù)為截止到上個(gè)結(jié)算月的最新業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。 ? 參保人員在使用勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢系統(tǒng)時(shí)須注冊登錄信息，包括公民身份號碼、社會(huì)保障卡卡號或醫(yī)?？ㄌ?，同時(shí)設(shè)定登錄密碼。如忘記密碼，可重新進(jìn)行注冊。無社會(huì)保障卡亦無醫(yī)?？ǖ膮⒈Ｈ藛T暫不能提供查詢。 城鎮(zhèn)職工門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表 支付比例 人員類別 起付 標(biāo)準(zhǔn) 最高 限額 一級 醫(yī)院 二級 醫(yī)院 三級 醫(yī)院 藥店 在職 800 不滿 60 歲 800 60 （含） — 70歲 700 退休 70 歲（含）以上 650 5500 75% 65% 55% 75% 正常 人群 老工人 600 1000 0 市級勞模（退休） 同上 5500 兩航起義 600 1000 0 95% 傷殘軍人 0 不限 100% 城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金住院待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 起付標(biāo)準(zhǔn) 最高限額 支付比例 人員類別 一級 醫(yī)院 二級 醫(yī)院 三級 醫(yī)院 統(tǒng)籌 救助 萬以下 15萬 15 30萬 在職 85% 退休 90% 80% 正常 人群 老工人 800/ 270 110 0 / 350 170 0 / 500 15 萬 30 萬 市級勞模 （退休） 兩航起義 95% 傷殘軍人 800/ 270 110 0 / 350 170 0 / 500 15 萬 30 萬 同正常 城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金家床待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 最高限額 支付比例 人員類別 起付 標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)籌 救助 萬以下 15萬 15 30萬 在職 87% 退休 92% 80% 正常 人群 老工人 660 元 15 萬 30 萬 市級勞模 （退休） 兩航起義 95% 傷殘軍人 660 元 15 萬 30 萬 同正常人 城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金門特待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 最高限額 支付比例 人員類別 起付 標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)籌 救助 萬以下 15萬 15 30 萬 在職 85% 退休 90% 80% 正常 人群 老工人 市級勞模 （退休） 兩航起義 95% 傷殘軍人 1300元，與住院、家床進(jìn)行合并 15 萬元 30 萬元 同正常人 申報(bào)醫(yī)療費(fèi)時(shí)間 每月的 110日之間的工作日 辦公時(shí)間 周一至周四 上午 9： 0012： 00 下午 1： 004： 00 周五 上午 9： 0012： 00 下午不對外辦公
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