醫(yī)療事故案例分析ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:58本頁面
【正文】 被告知其左上瞼下垂系提上瞼肌損傷所致。 XX區(qū)醫(yī)學會鑒定結(jié)論：某醫(yī)院的診斷和治療原則無不當；病員左眼上瞼下垂屬術(shù)后并發(fā)癥，不屬于醫(yī)療事故。 原告收到鑒定書后未申請復議，直接訴諸于法院，認為被告醫(yī)院在 術(shù)前未向本人告知術(shù)后有關(guān)并發(fā)癥 ，且在手術(shù)中割斷了提上瞼肌，要求被告醫(yī)院承擔過錯的賠償醫(yī)療費、誤工費、殘疾者生活補助費、精神損失費、交通住宿費等，共計人民幣 250000元。 鑒 定 根據(jù)鑒定結(jié)論，不能證明被告醫(yī)院在手術(shù)過程中具有過錯，故原告要求被告醫(yī)院承擔賠償責任的要求難以支持。被告醫(yī)院愿意補償原告人民幣 30,000元，可以準許。案件受理費人民幣 6,260元，由原告負擔。 一審法院 認為： ，予以確認。 ， 被告醫(yī)院在為原告施行左眼脂肪瘤摘除術(shù)前，未明確將術(shù)后可能產(chǎn)生提上瞼肌斷裂的并發(fā)癥告知原告，此節(jié)事實由被告醫(yī)院在術(shù)前與患者家屬陳某的談話筆錄佐證； 行鑒定，結(jié)論為：原告左眼上瞼重度下垂，容貌毀損。構(gòu)成九級傷殘，一般可酌情予休息五個月左右。 二審法院（ 上海市第一中級人民法院） 最后，二審法院判決如下： 一、撤銷原審； 二、被告醫(yī)院賠償原告醫(yī)療費、誤工費、殘疾生活補助費、車旅費、精神損失費共計人民幣62,。一、二審案件受理費被告醫(yī)院承擔 9,520元。 1. 醫(yī)院在手術(shù)前，憑其專業(yè)能力應當能夠預見手術(shù)所可能發(fā)生的風險，然而醫(yī)院卻沒有將該風險充分告知原告，違背了 醫(yī)院的法定義務。； ，侵犯了原告的法定權(quán)利 知情權(quán)。 醫(yī)院（醫(yī)生）錯在哪里？ ① 目前原告構(gòu)成九級傷殘，精神上承受了巨大的痛苦，為此花費了一定的醫(yī)療費、交通費，并發(fā)生誤工損失，損害后果十分明顯。 有損害后果 ② 行為和損害后果之間存在因果關(guān)系 ③ 目前損傷 未充分了解 手術(shù)后果 喪失避免風險 發(fā)生的選擇 醫(yī)院的手術(shù) 直接原因 告知 不詳 首先，在術(shù)前應明確向患者告知有關(guān)醫(yī)療風險，包括術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果，如難以避免的并發(fā)癥等； 其次，應當注意詳細記載術(shù)前談話的內(nèi)容。由于醫(yī)患雙方當初動態(tài)的談話不能再現(xiàn)，因此，談話記錄成為重要的靜態(tài)證據(jù)，這正是要求書面詳細記載談話內(nèi)容的意義所在。 該案判決對規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為 和加強自我保護具有 警示作用 醫(yī)院說：曾經(jīng)告知過。但病史中找不到手術(shù)可能導致提上瞼肌斷裂的談話記載。 書面告知 列舉主要問題盡可能詳盡，使醫(yī)院有較大的 抗辯空間。 口頭告知 沒有記錄，不能作為 靜態(tài)證據(jù)。口頭告知不 能有“保證”、“沒問題”等允諾行為。 該案判決對規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為 和加強自我保護具有 警示作用
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