醫(yī)療事故處理?xiàng)l例ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 04:16本頁(yè)面
【正文】 療機(jī)構(gòu)對(duì)地板、樓梯等的安全措施，包括對(duì)患者遺體的保護(hù)義務(wù)，未經(jīng)家屬同意不得進(jìn)行解剖或者摘取器官。 ? 案例介紹： ? 5歲男孩住院期間，聽見樓外傳來(lái)音樂，趴在窗臺(tái)上向外張望，重心失控從二樓摔下致殘。家長(zhǎng)認(rèn)為孩子受傷完全是因?yàn)獒t(yī)院疏于看護(hù)，責(zé)任應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)。 ? 評(píng)析： ? 經(jīng)過(guò)法院審理判決醫(yī)院承擔(dān) 30%的賠償責(zé)任，原因是醫(yī)務(wù)人員沒有進(jìn)到一般注意義務(wù)。如果病房應(yīng)安排在一樓，或者安裝一定的護(hù)欄，就可以避免。那么醫(yī)院正是因?yàn)樵谶@些一般注意義務(wù)上的疏忽，存在一定的過(guò)錯(cuò)，所以法院判決其承擔(dān)責(zé)任。 ? 特殊醫(yī)療注意義務(wù) ? 定義：特殊的醫(yī)療注意義務(wù)就是指具體的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，服務(wù)人員對(duì)于每一醫(yī)療環(huán)節(jié)所具的危險(xiǎn)性有加以注意的具體要求，并且要有意見和防止的義務(wù)。 ? 案例介紹： ? 某女大學(xué)， 22歲，因?yàn)橛蚁赂钩掷m(xù)性隱痛 9小時(shí)到醫(yī)院就診，診斷為急性闌尾炎，馬上安排手術(shù)，手術(shù)非常順利。但是術(shù)后 5小時(shí)患者出現(xiàn)腹痛，這時(shí)候家屬就向我們的住院醫(yī)師王某進(jìn)行反應(yīng)，王某認(rèn)為手術(shù)非常順利，疼痛沒有特殊的臨床意義，就注射了一直 75毫克的杜冷丁，但是注射杜冷丁后患者的癥狀并沒有緩解，而是出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛加劇，這時(shí)量血壓 90/60毫米汞柱，又向科室主任進(jìn)行匯報(bào)，科室主任也沒有進(jìn)行查體，而是看了病例以后也沒有進(jìn)行特殊處理。又過(guò)了半小時(shí)，家屬又找這位科主任，那么科主任就指示護(hù)士去量血壓，這時(shí)血壓是 70/50毫米汞柱，科主任才趕緊的給予升血壓的藥物進(jìn)行滴注，但是這時(shí)患者病情持續(xù)加重，腹痛、惡心、嘔吐，進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。那么另外一位主治醫(yī)師這時(shí)察看病人認(rèn)為患者存在腹膜炎、中度性休克，需要剖腹探查。經(jīng)過(guò)討論后進(jìn)行緊急的剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)小腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn) 3圈，全部變黑壞死，終因搶救無(wú)效患者死亡。 ? 評(píng)析： ? 本案在審理中進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定構(gòu)成一級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任，最終賠償患者是 284000元，同時(shí)人民法院發(fā)出司法建議函，鑒于外科主任很不負(fù)責(zé)任，又指示下級(jí)醫(yī)生涂改病歷，錯(cuò)誤性質(zhì)嚴(yán)重，給予行政撤職處分，給住院醫(yī)師王某行政記大過(guò)處分。在本案中醫(yī)院之所以要承擔(dān)責(zé)任，就在于他未盡到特殊的醫(yī)療注意義務(wù)。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故，應(yīng)該受到法律的制裁。在實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療事故的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處罰措施。 謝謝大家！
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