醫(yī)療事故處理?xiàng)l例ppt課件-閱讀頁
2025-01-23 04:16本頁面
【正文】 是醫(yī)療過失行為之前所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)；②誤工費(fèi)；③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；④陪護(hù)費(fèi)；⑤殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)；；⑥殘疾用具費(fèi)；⑦喪葬費(fèi)；⑧被扶養(yǎng)人生活費(fèi)；⑨交通費(fèi)；⑩住宿費(fèi)； ⑾精神損害撫慰金。 （一）案例一：病歷資料的完整性 ? 案例介紹： 患者在某醫(yī)院做了冠脈造影，出院后患者出現(xiàn)心梗死亡，患者家屬認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò)，從法律上講需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)來舉證證明他是按照醫(yī)療規(guī)范常規(guī)來進(jìn)行操作，和患者的心梗不存在因果關(guān)系。 ? 評析： 根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范的第一條和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定的第二條，病歷就是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)或者中形成的文字、符號、圖表、影象、切片等資料的總和，冠脈造影這個(gè)影象光盤也是病歷資料的一部分。進(jìn)而言之，那醫(yī)療機(jī)構(gòu)就無法舉證證明自己的醫(yī)療是否存在過錯(cuò)，是否和患者的損害結(jié)果有因果關(guān)系，那么在法律上他就要承擔(dān)一個(gè)舉證不能的法律后果，因?yàn)檫@種情況法院判決其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對地板、樓梯等的安全措施，包括對患者遺體的保護(hù)義務(wù)，未經(jīng)家屬同意不得進(jìn)行解剖或者摘取器官。家長認(rèn)為孩子受傷完全是因?yàn)獒t(yī)院疏于看護(hù)，責(zé)任應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)。如果病房應(yīng)安排在一樓，或者安裝一定的護(hù)欄，就可以避免。 ? 特殊醫(yī)療注意義務(wù) ? 定義：特殊的醫(yī)療注意義務(wù)就是指具體的醫(yī)療服務(wù)過程中，服務(wù)人員對于每一醫(yī)療環(huán)節(jié)所具的危險(xiǎn)性有加以注意的具體要求，并且要有意見和防止的義務(wù)。但是術(shù)后 5小時(shí)患者出現(xiàn)腹痛，這時(shí)候家屬就向我們的住院醫(yī)師王某進(jìn)行反應(yīng)，王某認(rèn)為手術(shù)非常順利，疼痛沒有特殊的臨床意義，就注射了一直 75毫克的杜冷丁，但是注射杜冷丁后患者的癥狀并沒有緩解，而是出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛加劇，這時(shí)量血壓 90/60毫米汞柱，又向科室主任進(jìn)行匯報(bào)，科室主任也沒有進(jìn)行查體，而是看了病例以后也沒有進(jìn)行特殊處理。那么另外一位主治醫(yī)師這時(shí)察看病人認(rèn)為患者存在腹膜炎、中度性休克，需要剖腹探查。 ? 評析： ? 本案在審理中進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定構(gòu)成一級醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任，最終賠償患者是 284000元，同時(shí)人民法院發(fā)出司法建議函，鑒于外科主任很不負(fù)責(zé)任，又指示下級醫(yī)生涂改病歷，錯(cuò)誤性質(zhì)嚴(yán)重，給予行政撤職處分，給住院醫(yī)師王某行政記大過處分。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故，應(yīng)該受到法律的制裁。 謝謝大家！
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