醫(yī)學(xué)研究常用指標(biāo)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:51本頁面
【正文】 1) 48 特異危險度百分比（ attributable risk percentage, ARP） AR% = (Ie – Io) / Ie X 100% = (RR – 1)/RR X 100% 說明暴露組人群中完全因暴露于某因素導(dǎo)致的發(fā)病或死亡占暴露者發(fā)病或死亡的比例； 49 AR、 RR和 AR%的區(qū)別 疾病 吸煙者死亡率 (1/10萬人年 ) 非吸煙者死亡率 (1/10萬人年 ) RR AR(1/10萬 ) AR% 肺癌 心血管病 ?RR: vs 吸煙對肺癌的危險性 心血管疾病 ?AR:肺癌 ?AR%:% vs % 吸煙對肺癌的貢獻 90%，對心血管的貢獻 % RR具有病因?qū)W的意義， AR和 AR%具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生的意義 50 人群特異危險度 (population attributable risk, PAR) ? 人群特異危險度： 人群中由于一部分人暴露于某因素中所導(dǎo)致的發(fā)病率或死亡率 ? PAR = It Io It :人群中某病的發(fā)病率或死亡率 ? 人群特異危險度百分比 (PAR%): 某人群中因暴露于某因素中所致的發(fā)病或死亡占該人群發(fā)病或死亡的百分比，即某人群中疾病的發(fā)生或死亡有百分之多少可歸因于該暴露因素 ? PAR% = （ It – Io） / It *100% ? = (Pe(RR1)/(Pe(RR1)+1)) X 100% Pe表示人群中某因素的暴露率 51 累積發(fā)病率 (Cumulative Incidence Rate, CIR) ? 累積發(fā)病率是指在某一特定時間內(nèi)，新發(fā)生該病的人數(shù)占所觀察總?cè)藬?shù)的比率。 ? CIR計算： 某一特定時間內(nèi)新發(fā)病的人數(shù) CIR = K 該段時間內(nèi)被觀察的總?cè)藬?shù) 52 ? 在計算 CIR時，要求每個被觀察者都需要被隨訪相同的時間，這在流行病學(xué)研究中，有可能做到，但臨床研究中幾乎是不可行的。 ? 為了解決這一問題，發(fā)病率的另一個評價指標(biāo)運用 “ 發(fā)病率密度 ” 。 CIR運用存在的問題 53 發(fā)病率密度 (Incidence Density， ID) ? ID是按人和單位時間計算新發(fā)病的人數(shù) ? ID計算： 某一特定時間內(nèi)新發(fā)病的人數(shù) ID = K 該人群觀察的人時數(shù) 54 人時的計算 計算原則為 ：從觀察對象中剔除死亡，遷移 及失去聯(lián)系的人數(shù)，補充新加入 的人數(shù)折算人年。 常用方法： 精確法、壽命表法、簡化的近似法 大樣本人年的計算 以個人為單位計算暴露人年 應(yīng)用壽命表法來計算暴露人年 55 56 以個人為單位計算暴露人年 ? 如樣本不太大，可以將研究對象分別計算暴露人年。 ? 方法較準(zhǔn)確，但較費時。 57 人時的計算 ? 1．以個人為單位計算暴露人年（清楚每個對象進入和退出隊列的時間，且樣本量小。） ? 2．用近似法計算暴露人年（樣本量大，或不知道每個隊列成員進出隊列的具體時間） ? 人時數(shù) = 觀察的平均人口數(shù) 觀察的時間 ? 3．用壽命表法計算人年 ? LX— X時間內(nèi)的暴露人年數(shù) ,IX— X時間內(nèi)的觀察人數(shù) ， NX — X時間內(nèi)的進入隊列人數(shù) ， DX— X時間內(nèi)出現(xiàn)終點結(jié)局人數(shù) ， WX — X時間內(nèi)失訪人數(shù) 。 )(21 xxxxx WDNIL ???? xxxxx WDNII ????? 158 謝謝?。?！
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