份頸椎病護(hù)理查房ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 05:10本頁(yè)面
【正文】 多次飲水，每 23小時(shí)排尿一次。 。 評(píng)價(jià)： 20220910 拔除導(dǎo)尿管，患者小便自解。 護(hù)理診斷術(shù)后及護(hù)理措施 20220908 腦脊液漏：與術(shù)中可能損傷硬脊膜有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：病人出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并得到妥善處理 護(hù)理措施： 密切觀(guān)察傷口引流液的量與色（淡紅色血性液 體或清亮液體），出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，及時(shí)報(bào)告 醫(yī)師。 觀(guān)察有無(wú)腦脊液流出過(guò)多后顱內(nèi)壓降低所致頭 痛、頭暈、嘔吐、血壓下降等癥狀 ,并做相應(yīng)的 處理。（ 1）平臥位或頭低足高位。（ 2）遵醫(yī) 囑口服淡鹽水或靜脈滴注氯化鈉溶液。 預(yù)防感染（ 1）及時(shí)更換被腦脊液污染的敷料 （ 2）更換引流裝置、傾倒引流液時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌 操作，以防逆行感染。（ 3）遵醫(yī)囑使用抗生 素。（ 4）觀(guān)察體溫及有無(wú)顱內(nèi)感染征象。（ 5） 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力。 評(píng)價(jià)： 20220911 引流管拔除，未發(fā)生腦脊液漏。 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 20220911 有跌倒的可能：與體質(zhì)虛弱、肌力四級(jí)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者下床活動(dòng)期間不發(fā)生跌倒 護(hù)理措施： 向患者及家屬宣教預(yù)防跌倒的重要性，取得理解和配合。 指導(dǎo)患者改變體位速度緩慢，無(wú)頭暈等現(xiàn)象，可從床邊站立 逐步過(guò)渡到室內(nèi)、走廊行走。 頸托固定，有專(zhuān)人陪同，穿防滑鞋，地面潮濕時(shí)避免行走。 病區(qū)跌倒的高危環(huán)境放置防跌倒的標(biāo)識(shí)。 評(píng)價(jià)： 20220913 患者未發(fā)生跌倒不良事件 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 20220908 知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后功能鍛煉的知識(shí) 護(hù)理目標(biāo)：患者能掌握功能鍛煉的相關(guān)知識(shí) 護(hù)理措施： 術(shù)后當(dāng)日麻醉過(guò)后，患者可進(jìn)行按摩雙下肢肌肉的被動(dòng)鍛煉， 由下至上，每日 2～ 3次，每次 30分鐘。 患者還可進(jìn)行雙手握力，手指屈伸練習(xí)，即用力握拳與伸手指 交替進(jìn)行。單手或雙手練習(xí)手指屈伸、內(nèi)收、外展及協(xié)調(diào)動(dòng) 作，每日 2～ 3次，每次 15～ 30分鐘。 進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，如腕、肘關(guān)節(jié)屈伸，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外 展，膝關(guān)節(jié)屈伸及踝泵運(yùn)動(dòng)練習(xí)，每日 2～ 3次，每次 15～ 30分 鐘。 3～ 5天時(shí)遵醫(yī)囑取半坐位，一周左右下床活動(dòng)，或遵從醫(yī) 囑帶頸托、支具選擇下床時(shí)間。 評(píng)價(jià)： 20220913 患者能正確進(jìn)行功能鍛煉。 頸椎病的健康教育 7鍛煉 做頸部保健操加強(qiáng)頸椎功能鍛煉 頸椎病的出院指導(dǎo) ? ⑴ 3喪月內(nèi)繼續(xù)使用頸托。逐步解除頸托固定，兇是在睡眠時(shí)去除，適應(yīng)一段時(shí)間后再間斷使用，直至頸托完全解除。 ? ⑵合適的枕頭不睡眠姿勢(shì)對(duì) 頸椎病 患者很重要，應(yīng)選擇合適的枕頭。枕頭的長(zhǎng)度為 40~60cm戒超過(guò)肩寬 10~16cm，高度為 10~12cm，以丨間低、兩端高為宜。 ? ⑶養(yǎng)成良好的工作呾學(xué)習(xí)習(xí)慣，丌要長(zhǎng)期低頭工作，要定期改發(fā)頭頸部體位；丌要躺在床上看書(shū)。冬秋季節(jié)應(yīng)注意保暖，避免各種誘収因素。 ? ⑷定期復(fù)查：出院后在第 3喪月、 6喪月、 12喪月到醫(yī)院復(fù)查。 YOUR LOGO
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