份頸椎病護(hù)理查房ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 05:10本頁(yè)面
【正文】 素，以減輕頸部脊髓水腫，防止窒息。 護(hù)理措施： 觀察患者疼痛的部位、程度、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，疼痛収生時(shí) 的伴隨癥狀及心理反應(yīng)，給予疼痛評(píng)分。 指導(dǎo)幵幫助病人轉(zhuǎn)移注意力呾實(shí)施松弛療法，如聽(tīng)音樂(lè)等。 穩(wěn)定情緒，減輕心理壓力使之面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增加病人對(duì)疼痛的 耐叐性。 評(píng)價(jià)： 20220909 患者疼痛減輕 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 20220908 ? 軀體移動(dòng)障礙：不術(shù)后疼痛、頸部制動(dòng)有關(guān) ? 護(hù)理目標(biāo) :患者皮膚完好，臥床期間生活需要得到滿足。 ? 軸線翻身，移動(dòng)病人時(shí)，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，平移時(shí)應(yīng)多人將 ? 患者平直托起，與人固定頭部。 ? 協(xié)助病人臥床期間洗漱、進(jìn)食、排泄及喪人衛(wèi)生活動(dòng)等。 ? 評(píng)價(jià)： 20220911 ? 患者皮膚完好，臥床期間生活需要得到滿足 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 20220908 ? 排尿模式的改變：與全麻后排尿反射障礙有關(guān) ? 護(hù)理目標(biāo)：患者能適應(yīng)留置導(dǎo)尿、拔除尿管后小便能自解 護(hù)理措施： ，防止受壓、 扭曲、牽拉、折疊、 滑脫 。 ，每日飲水量達(dá) 2022ml以上，以稀釋尿液達(dá) 到?jīng)_洗膀胱的作用。 ，清洗會(huì)陰部，協(xié)助患者穿衣褲，囑病人少量 多次飲水，每 23小時(shí)排尿一次。 評(píng)價(jià)： 20220910 拔除導(dǎo)尿管，患者小便自解。 觀察有無(wú)腦脊液流出過(guò)多后顱內(nèi)壓降低所致頭 痛、頭暈、嘔吐、血壓下降等癥狀 ,并做相應(yīng)的 處理。（ 2）遵醫(yī) 囑口服淡鹽水或靜脈滴注氯化鈉溶液。（ 3）遵醫(yī)囑使用抗生 素。（ 5） 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力。 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 20220911 有跌倒的可能：與體質(zhì)虛弱、肌力四級(jí)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者下床活動(dòng)期間不發(fā)生跌倒 護(hù)理措施： 向患者及家屬宣教預(yù)防跌倒的重要性，取得理解和配合。 頸托固定，有專(zhuān)人陪同，穿防滑鞋，地面潮濕時(shí)避免行走。 評(píng)價(jià)： 20220913 患者未發(fā)生跌倒不良事件 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 20220908 知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后功能鍛煉的知識(shí) 護(hù)理目標(biāo)：患者能掌握功能鍛煉的相關(guān)知識(shí) 護(hù)理措施： 術(shù)后當(dāng)日麻醉過(guò)后，患者可進(jìn)行按摩雙下肢肌肉的被動(dòng)鍛煉， 由下至上，每日 2～ 3次，每次 30分鐘。單手或雙手練習(xí)手指屈伸、內(nèi)收、外展及協(xié)調(diào)動(dòng) 作，每日 2～ 3次，每次 15～ 30分鐘。 3～ 5天時(shí)遵醫(yī)囑取半坐位，一周左右下床活動(dòng)，或遵從醫(yī) 囑帶頸托、支具選擇下床時(shí)間。 頸椎病的健康教育 7鍛煉 做頸部保健操加強(qiáng)頸椎功能鍛煉 頸椎病的出院指導(dǎo) ? ⑴ 3喪月內(nèi)繼續(xù)使用頸托。 ? ⑵合適的枕頭不睡眠姿勢(shì)對(duì) 頸椎病 患者很重要，應(yīng)選擇合適的枕頭。 ? ⑶養(yǎng)成良好的工作呾學(xué)習(xí)習(xí)慣，丌要長(zhǎng)期低頭工作，要定期改發(fā)頭頸部體位；丌要躺在床上看書(shū)。 ? ⑷定期復(fù)查：出院后在第 3喪月、 6喪月、 12喪月到
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