【正文】 針刺 溫灸療法 拔罐 中藥外治 刮痧 （二） 康復(fù)護(hù)理與 康復(fù)教育 ?疼痛康復(fù)護(hù)理 ?急性期佩戴頸托 ━ 康復(fù)工程 ?ADL指導(dǎo) 良姿位指導(dǎo) 正確的睡姿指導(dǎo) 預(yù)防外傷 避免快速轉(zhuǎn)頭 → 椎動(dòng)脈型頸椎病 保持良姿位： 睡姿、坐姿、站姿 ?在日常生活活動(dòng)中合理調(diào)整 頭與工作面 的關(guān)系， 合理調(diào)整 桌椅工作面 的關(guān)系； ?不宜 長期低頭 看書或工作，也不宜 長期仰頭 工作 。 ?椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免 頭頸部突然 或 快速轉(zhuǎn) 動(dòng)， 以免發(fā)生意外。 ?枕頭高度約 12cm~15cm ?枕頭軟硬度適中，有一定彈性和保暖性； ?仰臥時(shí)枕頭置于頸后部，使頸椎保持正常的生理前凸 位置，使頸部肌肉放松，能充分休息； ?側(cè)臥位時(shí)枕頭置于肩以上 , 使頭部與床面相平行，頸椎 保持中立位，這樣可保持頸部肌肉的平衡。 ?合適的枕頭是保護(hù)頸椎的重要方法 不良姿位 不良姿位 良姿位 良姿位 運(yùn)動(dòng)療法 自我鍛煉體操 （ 1）自我鍛煉體操 ?根據(jù)病情的不同階段制定個(gè)體化的治療體操； ?急性癥狀減輕后開始應(yīng)用。 （ 2）鍛煉內(nèi)容包括 : ?保持和恢復(fù)頸肩部活動(dòng)范圍體操 。 ?背部運(yùn)動(dòng)體操； ?抗阻力等長收縮以增強(qiáng)頸背腰部肌肉的體操 。 ?牽伸頸背部肌肉的體操。 頸椎功能鍛煉體操 頸椎疾患的 McKenzie 療法 頸椎功能鍛煉體操 六、康復(fù)評(píng)定 ADL評(píng)定： 頸殘疾指數(shù)表 ? 較嚴(yán)重和復(fù)雜的頸椎病所引起的功能障礙 ,會(huì)造成日常生活 活動(dòng)、學(xué)習(xí)和工作上的困難，甚至表現(xiàn)為殘疾或失能 （ disability）。 ? 為了測量頸椎病所致的這種失能， Vernon及 Mior于 1987年 提出 “頸殘疾指數(shù) ”（ Neck Disability Index， NDI）表格。 ? 該表格由一組共 10個(gè)方面的問卷組成 ,由患者如實(shí)自行評(píng)估 填寫，然后由醫(yī)師或治療師做出綜合評(píng)價(jià)。 ? 在治療過程中，比較不同階段的 NDI,可評(píng)估出治療對(duì)改善 功能活動(dòng)的實(shí)際效果。 第一部分：疼痛的程度 ? 現(xiàn)在我沒有痛 ? 現(xiàn)在我的痛很輕 ? 現(xiàn)在我有中等度的痛 ? 現(xiàn)在我的痛比較厲害 ? 現(xiàn)在我的痛很厲害 ? 現(xiàn)在我的痛極其厲害 第二部分：個(gè)人生活料理（洗漱和穿衣等） ? 我能正常料理自己而不引起額外的疼痛 ? 我能正常地照料自己但會(huì)引起額外地疼痛 ? 只能較慢地小心地活動(dòng)，且有疼痛 ? 要人幫助，但大部分可自己完成 ? 每天多數(shù)事能個(gè)人料理，活動(dòng)需要人幫助 ? 我不能穿衣，洗漱有困難，不能離床 第三部分：提起（拿起）重物 ? 我能提起重物而不引起額外地疼痛 ? 我能提起重物，但會(huì)引起額外地疼痛 ? 因?yàn)橥次也荒馨阎匚飶牡厣咸崞?，? 桌子上可能提起 ? 不能提起重物，但可提起較輕地物件 ? 我不能提起任何地東西 第四部分：閱讀 ? 我可如常閱讀，而不引起頸痛 ? 我可如常閱讀，但會(huì)引起輕度頸痛 ? 我可如常閱讀，但會(huì)引起中度頸痛 ? 我不能如常閱讀，由于有中度頸痛 ? 我?guī)缀跬耆荒荛喿x，由于有嚴(yán)重的頸痛 ? 我完全不能閱讀 第五部分：頭痛 ? 我完全沒有頭痛 ? 我與輕度頭痛（不常發(fā)作） ? 我有中度頭痛（不常發(fā)作） ? 我有中等度頭痛（頗繁發(fā)作） ? 我有厲害頭痛（頗繁發(fā)作） ? 我地頭痛幾乎沒有停止過 第六部分：集中注意力 ? 需要時(shí)我能充分集中注意力（沒有困難） ? 需要時(shí)我能集中注意力（稍有困難） ? 當(dāng)時(shí)我需要集中注意力時(shí)，有不少困難 ? 當(dāng)我需要集中注意力時(shí)，相當(dāng)難做到 ? 當(dāng)我需要注意力時(shí)，很難做到 ? 我完全不能集中注意力 第七部分：工作、學(xué)習(xí) ? 我能如常工作，想做多少就做多少 ? 我只能做基本分量地工作，不能多做 ? 我只能完成大部分基本工作，不能多做 ? 我不能做基本分量地工作 ? 我?guī)缀醪荒芄ぷ? ? 我完全不能工作 第八部分：駕車（開車） ? ? ? ? ? ? 我能開車，沒有頸痛 我能開車，想開多久就開多久，但有輕度頸痛 同上，但有中度頸痛 由于有中度頸痛 , 開車時(shí)我不能想開多久就開多久 因有嚴(yán)重頸痛，我?guī)缀跬耆荒荛_車 我完全不能開車 第九部分：睡眠 ? 我睡眠沒有問題 ? 我有點(diǎn)睡得不好（失眠少于 1小時(shí)） ? 我睡得不好（失眠 1～ 2小時(shí)） ? 我睡得相當(dāng)不好（失眠 2～ 3小時(shí)） ? 我睡得很不好（失眠 3～ 5小時(shí)） ? 我完全不能入睡（失眠 5～ 7小時(shí)） 第十部分：文娛消遣活動(dòng) ? 我能參加各種文娛活動(dòng)而無頸痛 ? 我能參加各種文娛活動(dòng)，但有輕度頸痛 ? 由于頸痛我只能參加大部分日常文娛活動(dòng) ? 由于頸痛我只能參加很少的日常文娛活動(dòng) ? 由于頸痛我?guī)缀醪荒軈⒓尤魏挝膴驶顒?dòng) ? 我完全不能參加任何文娛活動(dòng) 謝謝 ！