不要做藥罐子ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 03:58本頁(yè)面
【正文】 制劑 ? 多種降糖藥的聯(lián)合應(yīng)用 2型糖尿病單一藥物治療的降糖效果 飲食控制 、 格列本脲 、 氯磺丙脲 、 二甲雙胍或胰島素單獨(dú)治療 ， HbA1c控制在 7%以下的患者比率： – 3年 2553% – 6年 1239% – 9年 928% 結(jié)論： 單一藥物治療 ， 血糖控制逐年減退 。 早期聯(lián)合治療對(duì)強(qiáng)化血糖控制 、 延緩胰島細(xì)胞功能衰竭至關(guān)重要 ,281:20222022 口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用的意義 目的： ? 應(yīng)對(duì)口服藥繼發(fā)失效問(wèn)題 ? 針對(duì) 2型糖尿病不同的發(fā)病機(jī)理 ? 不同種類的口服物聯(lián)合應(yīng)用，降糖療效增加 益處： ? 改善糖代謝，長(zhǎng)期維持良好的血糖控制 ? 保護(hù) ? 細(xì)胞功能，延緩其衰竭 ? 減輕胰島素抵抗 ? 延緩、減少并發(fā)癥的發(fā)生和死亡 ? 減少不良反應(yīng) 7 6 9 8 HbA 1c (%) 10 口服藥 單藥治療 飲食 口服藥 聯(lián)合治療 口服藥 + 基礎(chǔ)胰島素 口服藥單藥治療 逐漸加量 糖尿病病程 口服藥 + 每天多次胰島素注射 保守的傳統(tǒng)式階梯治療方案 Prato S, et al. Int J Clin Pract 2022。 59:1345–1355. 口服藥 + 基礎(chǔ)胰島素 口服藥 + 每天多次胰島素注射 飲食 口服藥單藥治療 口服藥聯(lián)合治療 調(diào)整口服藥劑量 糖尿病病程 7 6 9 8 HbA 1c (%) 10 積極的早期聯(lián)合治療策略 Prato S, et al. Int J Clin Pract 2022。 59:1345–1355. 巧用口服藥降糖機(jī)制差異 AH,et al. Expert Opin Pharmacother. 2022 Oct。7(15):2095105. 藥物類型 增加胰島 素分泌 減少肝糖輸出 增加胰島素敏感性 增加葡萄 糖攝取 延緩葡萄 糖吸收 磺脲類促泌劑 √ √ √ 格列奈類促泌劑 √ √ √ 雙胍類 √ √ √ 胰島素增敏劑 √ √ √ α 糖苷酶抑制劑 √ 磺脲類 胰島素 促泌劑 胰島素 增敏劑 阿卡波糖片 二甲雙胍 胰島素 阿卡波糖片可與多種降糖藥聯(lián)合使用 總 結(jié) ? 多數(shù) 2型糖尿病患者，確診時(shí)即需要口服降糖藥進(jìn)行治療 ? 口服降糖藥主要分為胰島素促泌劑、雙胍類、胰島素增敏劑、 a葡萄糖苷酶抑制劑和腸促胰素類藥物 ? 阿卡波糖有效降低餐后和整體血糖水平，服用靈活方便，并可顯著減少心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，適合中國(guó) 2型糖尿病患者 ? 單藥治療血糖控制不佳時(shí)，及時(shí)啟用機(jī)制互補(bǔ)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，以達(dá)到長(zhǎng)期有效維持血糖達(dá)標(biāo)的目的
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