不要做藥罐子ppt課件(已修改)
2025-01-17 03:58 本頁面
【正文】 不要做藥罐子 課前討論 ? 你知道治療糖尿病的哪些藥物啊？ ? 你正在服用藥的降糖藥是什么啊？ ? 你對你的降糖藥了解嗎？ 主要內(nèi)容 ? 不同階段糖尿病的治療策略 ? 糖尿病的口服降糖藥治療 – 胰島素促泌劑 – 雙胍類 – α 糖苷酶抑制劑 ? 多種降糖藥的聯(lián)合應(yīng)用 主要內(nèi)容 ? 不同階段糖尿病的治療策略 ? 糖尿病的口服降糖藥治療 – 胰島素促泌劑 – 雙胍類 – α 糖苷酶抑制劑 ? 多種降糖藥的聯(lián)合應(yīng)用 0 30 45 60 遺傳因素 ? 胰島素抵抗 ? 胰島素缺陷 ? 肥胖 ? 宮內(nèi)發(fā)育遲緩 正常 糖耐量減低 未診斷的 糖尿病 2型糖尿病 有些患者在診斷時已出現(xiàn)晚期糖尿病并發(fā)癥 環(huán)境因素 ? 后天獲得的肥胖 ? 久坐的生活方式 ? 吸煙 ? 外源性的毒素 2型糖尿病發(fā)病模式圖 年齡 診斷 2型糖尿病的發(fā)展階段 糖耐量減低 IGT 12 10 6 2 0 2 6 10 14 100 75 50 25 0 β細胞功能(%) 從診斷開始時的時間（年） 2型糖尿病 Study Group Lancet 1998。352:837 隨機分組后時間 (年 ) 傳統(tǒng)治療組 強化治療組 0 15 12 9 6 3 6 9 0 8 7 0 15 12 9 6 3 11 10 0 8 9 7 FPG中間值 (mmol/l) HbA1c中間值 (%) 隨時間進展血糖控制逐漸變差 隨機分組后時間 (年 ) IGT患者及時控制血糖減少糖尿病發(fā)生風(fēng)險 ? 降低餐后血糖水平 ? 恢復(fù) β 細胞功能 ? 改善胰島素抵抗 IGT患者進行飲食運動和藥物治療可： 減少從糖尿病前期 發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險 不進行相應(yīng)治療，發(fā)展為 糖尿病前期 2型糖尿病 運動 飲食 藥物 血糖正?；? 糖尿病前期 新診斷 2型糖尿病患者及時控制血糖 可最大程度恢復(fù) β 細胞功能 ? 新診斷 2型糖尿病患者的胰島 β 細胞，在高血糖的壓力下并未死亡，而只是暫時閉上了眼睛 ? 采用生活方式、口服藥和胰島素等降糖方式，盡快解除高血糖對 β 細胞產(chǎn)生的毒性，可以在很大程度上恢復(fù) β 細胞功能 ? 此后，血糖水平可以在不用藥物的情況下得到長期緩解，這或許也是我們的機會和希望 from Riddle MC. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022。34:7798. 飲食及運動治療 單一口服藥 不
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