《不要做藥罐子》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 03:58 本頁面
【正文】 同階段 2型糖尿病的常用治療策略 口服藥聯(lián)合使用 + 口服藥 + 胰島素 + + 胰島素 糖尿病治療的意義 ? 降糖血糖水平、緩解癥狀 ? 維持生命、改善生活質(zhì)量 ? 防止微血管和大血管并發(fā)癥 主要內(nèi)容 ? 不同階段糖尿病的治療策略 ? 糖尿病的口服降糖藥治療 – 胰島素促泌劑 – 雙胍類 – α 糖苷酶抑制劑 ? 多種降糖藥的聯(lián)合應(yīng)用 大多數(shù)新診斷 2型糖尿病患者需要 口服降糖藥進(jìn)行治療 ? 2型糖尿病發(fā)病初期， 70～ 85%的病人需要使用口服降糖藥進(jìn)行治療 ? 僅 15～ 30%的病人單純飲食運(yùn)動療法可達(dá)到滿意的血糖控制，一年后，其中一半以上的患者血糖逐漸升高，須加用口服降糖藥，才能使血糖控制達(dá)標(biāo) ? 2型糖尿病發(fā)病 1年后， 90%以上的病人需要使用口服降糖藥進(jìn)行治療 . 現(xiàn)代糖尿病學(xué) . 上海：復(fù)旦大學(xué)出版社， :192. ? 新診斷的 2型糖尿病 ? 經(jīng)飲食控制和運(yùn)動治療后，血糖控制仍然未能達(dá)標(biāo) ? 與胰島素聯(lián)合 合 口服降糖藥的適應(yīng)癥 現(xiàn)有口服降糖藥種類 α 葡萄糖苷酶抑制劑 胰島素促泌劑 胰島素增敏劑 雙胍類 腸促胰素類 M. Diabetes Obes Metab 1999。 1 (Suppl 1):S32–S40. 口服降糖藥的主要作用位點 葡萄糖 胰島素 I I I 脂肪組織 肝臟 胰腺 肌肉 腸 碳水化合物 胃 ?糖苷酶 抑制劑 胰島素促泌劑 雙胍類 腸促胰素類 噻唑烷二酮類藥物 選擇口服降糖藥物的注意事項 ? 個性化的治療方案 ? 考慮副作用、肥胖、過敏反應(yīng)、年齡、肝腎功能等情況 ? 單藥治療效果不佳時，可考慮聯(lián)合用藥 ? 口服藥聯(lián)合治療控制血糖不佳時，應(yīng)起始胰島素 ? 嚴(yán)重高血糖者可先采用胰島素降糖，待血糖得到控制后，再根據(jù)病情重新制定治療方案 ．中國糖尿病防治指南 .北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社， 2022. 常用的口服降糖藥種類 ? 當(dāng)前，常用的口服降糖藥種類有： – 胰島素促泌劑：磺脲類促泌劑和格列奈類促泌劑 – 雙胍類 – α葡萄糖苷酶抑制劑 – 胰島素增敏劑 – 腸促胰素類藥物 （ 因價格較貴且上市不久，所以尚未得到廣泛使用 ） 主要內(nèi)容 ? 不同階段糖尿病的治療策略 ? 糖尿病的口服降糖藥治療 – 胰島素促泌劑 – 雙胍類 – α 糖苷酶抑制劑 ? 多種降糖藥的聯(lián)合應(yīng)用 胰島素促泌劑的種類 ? 胰島素促泌劑分為磺脲類和格列奈類促泌劑 ? 磺脲類：格列本脲、格列美脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮等 ? 格列奈類：瑞格列奈、那格列奈 胰島素促泌劑的作用機(jī)制 ? 作用機(jī)制： 胰島素促泌劑
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