食物中毒報告程序和要求-資料下載頁
2025-01-04 18:58本頁面
【正文】 X縣 X鄉(xiāng) X村 X屯位于 X縣城西南面，距鄉(xiāng)政府所在地約 20公里，全屯共有 30戶， 120人，均為苗族。該屯為山區(qū)，交通十分不便，自然條件和衛(wèi)生條件很差，屬貧困的少數(shù)民族地區(qū)，該村有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。 二、中毒發(fā)生經(jīng)過： X月 X日上午 X 時左右，村民 X(男，39歲 )將今年三月三 (農(nóng)歷，苗族的傳統(tǒng)節(jié)日 )做好的糯米與玉米混合在一起的面粉 (酵米面 )做成水圓獨自食用，于當(dāng)天下午 4時出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、乏力、腹脹、腹痛等癥狀，次日病情加重，下午 3時 30分在家死亡。死者生前，其親屬趕來探望，其家人為了感謝親友，又用酵米面招待前來探望病人的親屬，進(jìn)食 9人，吃后均發(fā)生中毒，其中有 2人相繼在家中死亡 (均為女性 )，剩余 7人送 X醫(yī)院搶救， 1人 (女性 )因病情加重經(jīng)搶救無效于 X月 X日 X分死亡。 三、現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測結(jié)果 (一 )流行病學(xué)調(diào)查 病人分布情況：中毒發(fā)生時間 X日～ X日，病人集中在X屯，為 4家不同的住戶，曾先后在 X家進(jìn)食。進(jìn)食 10人，發(fā)病 10人 (男性 7人、女性 3人 )，住院 7人，死亡 4人 (1男、3女 )。最小年齡 12歲，最大年齡 56歲。 進(jìn)食情況：中毒者均進(jìn)食了 X家制作的水圓，進(jìn)食量為兩個至 10個不等。 潛伏期 最短 6小時，最長 24小時，平均 15小時。 臨床表現(xiàn) 主要為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹痛、腹脹。重者意識模糊、抽搐、發(fā)紺、呼吸困難、休克、昏迷。 (二 )衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 中毒者進(jìn)食的水圓是 X用自制的酵米面做成的。 X按苗族傳統(tǒng)方法于三月三 (農(nóng)歷 )制作酵米面，即將玉米和糯米用水浸泡 10天左右，經(jīng)水淘洗后濕磨成糊狀水面子，用布兜起，再用柴草灰吸去過多的水分而成，帶有不同程度的酸臭味。當(dāng)時，制做的酵米面未吃完，剩余的經(jīng)涼曬后，用塑料編織袋盛裝、存放在屋內(nèi)，約有 X斤。據(jù)進(jìn)食者反映，酵玉米面水圓有酸臭味。 在調(diào)查的過程中，了解到在制作酵米面過程中衛(wèi)生條件很差，而且，當(dāng)時氣候陰天、多雨，濕度大，不容易將面曬干；加工用具、盛裝的物品衛(wèi)生狀況也很差，容易使加工的食品原料受到污染。 由于技術(shù)上的原因，無法對剩余的酵米面進(jìn)行病原菌分離和毒素的檢測。 四、中毒原因分析與初步結(jié)論 根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，中毒的病人均進(jìn)食過用同種酵米面制作的水圓，不食者不發(fā)病，因此，認(rèn)為中毒食品是酵米面。中毒病人發(fā)病的潛伏期短，但發(fā)病急，病程進(jìn)展快。所有的中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似，無傳染性。周圍群眾和進(jìn)食者均不知道食用經(jīng)長期存放的酵米面會導(dǎo)致中毒。據(jù)此，結(jié)合現(xiàn)有的資料綜合判斷，初步認(rèn)定本次事件是一起在加工、貯存酵米面過程中因椰毒假單胞菌酵米面亞種污染而引起的食物中毒。 五、事件處理經(jīng)過、采取的防制措施 中毒事件發(fā)生后，自治區(qū)、地區(qū)、縣各級黨政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部十分重視。 X作了做好中毒者的救護(hù)工作、全力搶救中毒者的指示： X派出X中～、 X醫(yī)院、 XX衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)專家和業(yè)務(wù)技術(shù)人員組成的調(diào)查搶救小組趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查搶救工作。 XX在事故發(fā)生后，指示有關(guān)方面要盡快查明原因，不惜一切代價搶救中毒者。 X縣委、縣政府在接到中毒報告后，立即組織衛(wèi)生、公安部門趕往中毒發(fā)生地進(jìn)行調(diào)查，并立即將中毒病人送縣醫(yī)院救治。 X派出衛(wèi)生防疫站、 X醫(yī)院有關(guān)業(yè)務(wù)人員共 10人組成的調(diào)查搶救小組連夜趕往 X參與調(diào)查和搶救工作。因 X縣醫(yī)療條件有限，連夜將 6名中毒者轉(zhuǎn) X醫(yī)院救治。對中毒者的治療除采用常規(guī)的催吐、洗胃排除除毒物和護(hù)肝、護(hù)腎、防止腦水腫、抗感染等措施外還采用目前較為先進(jìn)的血漿置換術(shù)搶救治療中毒者。目前存活的 6例病人中仍有 3例危重者，隨時都有生命危險。 調(diào)查小組在現(xiàn)場開展了流行病學(xué)調(diào)查，封存了剩余的酵米面，向村民講明此次中毒事件的原因，要求還存有酵米面的家庭不能再食用，防止再次發(fā)生中毒事故。至 X日為止該鄉(xiāng)無類似病例出現(xiàn)，社會安定。 六、今后的工作建議 椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒是嚴(yán)重的食物中毒，治療困難，病死率高達(dá) 40～ 100％。我區(qū)部分地區(qū)有食用酵米面的習(xí)慣，并常發(fā)生中毒，嚴(yán)重危害人民群眾的生命安全。為防止類似事故的發(fā)生，建議做好以下幾點工作： (一 )加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識的宣傳教育工作。要充分利用電視、廣播、報刊、宣傳畫等形式開展宣傳工作，使群眾知道酵米面的危害性，戒除不良的飲食習(xí)慣，自覺做到不吃酵米面，并教會群眾一般的中毒自救常識。 (二 )一旦發(fā)生酵米面中毒，應(yīng)積極組織有效的搶救工作，盡快把中毒者送醫(yī)院搶救治療。同時，按國家突發(fā)事件報告制度有關(guān)規(guī)定上報疫情，并做好各項防制工作，防止事故擴(kuò)大，確保人民群眾的生命安全。 (三 )加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。 (發(fā)文機(jī)關(guān)，蓋章 ) (成文日期 ) 抄報： (印發(fā)機(jī)關(guān) ) 年 月 日印發(fā)
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