【正文】 tomycinC MMC 絲裂霉素 Etoposide VP16 足葉乙甙 Teniposide VM26 替尼泊甙，威猛 Dacarbazine DTIC 氮烯咪胺，達卡巴嗪 Irinotecan CPT11 羥基喜樹堿 11 Glutathione GSH 谷胱甘肽 Actinomycin D ACTD,ACD 更生霉素，放線菌素 D Streptozotocin STZ 鏈脲霉素 Leucovorin LV,CF 醛氫葉酸，甲酰四氫葉酸 Tamoxifen TAM 三苯氧胺，他莫昔芬 Prednisone PDN 強的松 Dexamethasone DEX 地塞米松 免疫類 Interferon α IFN α 干擾素 Interleukin2 IL2 白細胞介素 Ⅱ GCSF 粒細胞集落 刺激因子 GMCSF 粒細胞 — 單核細胞 集落刺激因子 常用縮略語標志 VD 靜脈滴注 SC 皮下注射 IV 靜脈注射 IP 腹腔內注射 IM 肌肉注射 CIV 持續(xù)性靜脈注射 CIA 持續(xù)性動脈注射 PO 口服 AUC 藥物代謝曲線的曲線下面積 SGOT 天冬氨酸轉氨酶 三、藥物應用指南 Drug Administration Guidlines 阿霉素 (ADR) ① 應用此藥之前需測定患者心功能狀況，心功狀 態(tài)不佳者易引起心臟毒性。 ②宜采用快速靜脈滴注的方式給藥。近年來主張 采用中央靜脈持續(xù)給藥，可減少心臟毒性的發(fā)生。 ③藥物累積劑量不宜超過 450mg/m2,超過此量則心臟 毒性發(fā)生率明顯升高。 ④肝功能不良時，藥物劑量應作相應調整。 博萊霉素 (BLM) ① 應用此藥之前應評估患者肺功能狀態(tài)。 ②宜采用 8~24小時內靜脈滴注的方式給藥，與靜脈推注的 方式比較可明顯減少肺毒性。 ③累積劑量不宜超過 500IU,年齡超過 60歲者不宜超過 300IU，年齡超過 70歲者不宜超過 200IU。 ④腎功能異常時，藥物劑量應作相應調整。 ⑤若患者既往接受肺部放療，則應用此藥可增加肺毒性的 發(fā)生率。 ⑥有過敏反應史者，應用此藥時宜同時給予類固醇激素治療。 卡鉑 (CBP) ① 藥物劑量宜根據(jù)腎功能指標進行調整， 推薦用以下公式計算。 卡鉑 (mg)=AUC (GFR+25) GFR(腎小球濾過率， ml/min) = ② 遲發(fā)性嘔吐較常見。 (140年齡 ) 體重 (kg) 72(男 )或 85(女 ) 血清肌酐 (mg/dl) 順鉑 (CDDP) ① 應用此藥之前需測定腎功能及患者的聽力狀態(tài)。 ②劑量 ＞ 60mg時需水化治療，同時補充鉀離子。 卡莫司汀 (BCNU) ① 藥物累積劑量超過 1200mg/m2 時，肺纖維化 的發(fā)生率可高達 50%。 ②骨髓抑制較重且持續(xù)時間較長。 苯丁酸氮芥 (CHL) ① 每日劑量不宜超過 12mg。 ②腎功或肝功異常時，藥物劑量宜進行調整。 環(huán)磷酰胺 (CPM) ① 每次給藥劑量超過 500mg/m2時，宜將 該藥加入 500ml生理鹽水中，于 30分 鐘至 1小時內靜滴完畢。 ②宜叮囑患者在用藥后 12小時內每 30分 鐘排空膀胱內的尿液一次。 ③大劑量可誘發(fā)心臟毒性。 氟尿嘧啶 (5FU) ① 應用該藥劑量較大時，宜叮囑患者 在用藥前 5分鐘至用藥后的 30分鐘之 內，含化冰塊，以減少口腔潰瘍的發(fā)生。 ②老年患者宜減少用藥劑量。 異環(huán)磷酰胺 (IFO) ① 須采用尿路保護劑美司那 (Mesna)防止腎臟及 尿道毒性。當 IFO每日 ， Mesna分別于 應用 IFO的同時及之后的第 8小時靜脈注 射，每次劑量為 400mg。 ②該藥可引起抗凝機制的異常。 甲氨蝶呤 (MTX) ① 該藥的劑量宜根據(jù)肝、腎功能及是否存在水腫、 漿膜腔積液進行調整。 ②每次給藥劑量超過 75mg時，宜采用葉酸解救， 在給藥 24小時后口服 15mg葉酸，但是采用大劑 量治療方案時，須進行嚴格的堿化尿液、葉酸 解救等措施。 1絲裂霉素 C(MMC) ① 一般每次給藥劑量勿超過 10mg/m2。 ②該藥于阿霉素合用可增加心臟毒性。 1米托蒽醌 (MTZ) ① 若患者膽紅素升高，該藥劑量宜進行調整。 ②患者心功能異常時，該藥可誘發(fā)心臟毒性。 1甲基卞肼 (PCB) ① 采用連續(xù)的兩周用藥方式時，每日劑量 勿超過 150mg；采用 10日方式時，每日 劑量勿超過 200mg。 ②該藥可增強中樞神經(jīng)抑制劑的作用。 1紫杉醇 (TXL) 須常規(guī)進行預防性抗過敏反應用藥， 詳見 “ 化療中的注意事項 ” 部分。 1長春新堿 (VCR) 每次給藥劑量不宜超過 2mg?；颊吒喂δ? 異常時，易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)毒性。 謝 謝 大 家！