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手術(shù)麻醉病歷要求及規(guī)范-(蔡宏偉簡(jiǎn)-資料下載頁(yè)

2025-01-04 10:53本頁(yè)面
  

【正文】 日期和時(shí)間 ? 麻 醉 記 錄 ? 麻醉記錄是病程記錄的一部分,是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書(shū)寫(xiě)的麻醉經(jīng)過(guò)以及處理措施的記錄,以及麻醉過(guò)程中患者生命體征記錄。 ? 內(nèi)容包括患者一般情況,麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、麻醉方式、麻醉期間用藥及處理、生命體征變化、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉醫(yī)師簽名等。麻醉中記錄必須達(dá)到以下要求:⑴真實(shí)、可靠、及時(shí);⑵時(shí)間對(duì)應(yīng)要準(zhǔn)確;⑶呼吸和循環(huán)記錄應(yīng) 510分鐘記錄一次,必要時(shí)應(yīng)按病情需要縮短記錄時(shí)間(如每 2分鐘記錄一次)。 ? 謝謝 !
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