腔鏡手術(shù)的麻醉ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 03:46本頁面
【正文】 便于血?dú)夥治觥? （三）監(jiān)測動(dòng)脈血氧飽和度、呼氣末 CO2濃度。 三、手術(shù)中監(jiān)測 麻醉學(xué)教研室 動(dòng)脈壓監(jiān)測 麻醉學(xué)教研室 （一）術(shù)前了解胸腔內(nèi)的情況。 （二）胸腔鏡手術(shù)吸入麻醉藥濃度不超過 1MAC。 （三）單肺通氣吸入氧濃度 70%。 （四）單肺通氣，術(shù)側(cè)肺萎陷，防止損傷肺組織。 （五）緩慢分次使萎陷肺膨脹，防止復(fù)張性肺水 腫和術(shù)后肺不張。 四、麻醉中應(yīng)注意的問題 麻醉學(xué)教研室 （一）低氧血癥 1. 單肺通氣是低氧血癥的常見原因。 2. 動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度持續(xù)下降。 （二）復(fù)張性肺水腫 （三）心律紊亂 五、并發(fā)癥及處理 麻醉學(xué)教研室 第三節(jié) 經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的麻醉 麻醉學(xué)教研室 一、前列腺增生、膀胱腫瘤、輸尿管結(jié)石經(jīng)尿 道在腔鏡下完成。 二、 TURP手術(shù)具有安全、損傷小、出血少、 術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。 概述 麻醉學(xué)教研室 一、膀胱尿道檢查病人可在尿道粘膜表面麻醉下 進(jìn)行。 二、多選擇硬膜外麻醉或聯(lián)合麻 (CSEA)。 三、椎管內(nèi)麻醉禁忌或穿刺不順利的病人，選擇 氣管插管全身麻醉。 一、麻醉選擇 麻醉學(xué)教研室 （一）密切觀察動(dòng)脈壓、脈 搏、心電圖、 SPO 必要時(shí)監(jiān)測 CVP。 （二）椎管內(nèi)麻醉病人的主 觀感受，早發(fā)現(xiàn)水中 毒和膀胱穿孔等并發(fā)癥。 二、術(shù)中監(jiān)測 麻醉學(xué)教研室 （一）灌洗液種類的選擇 （二）灌洗液的吸收 （三）閉孔神經(jīng)反射 （四）體位的影響 三、麻醉中應(yīng)注意的問題 麻醉學(xué)教研室 （一）經(jīng)尿道前列腺電切 （ TURP） 綜合征 （二）穿孔 四、并發(fā)癥及其處理 麻醉學(xué)教研室 一、腹腔鏡手術(shù)的麻醉。 二、麻醉并發(fā)癥及其防治。 思考題 麻醉學(xué)教研室 本章結(jié)束 Thank you！！
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