醫(yī)藥衛(wèi)生]肘關節(jié)康復-資料下載頁
2025-01-04 08:44本頁面
【正文】 ? 避免增加骨折處的應力。 橈骨頭骨折 橈骨頭骨折術后康復 ? 橈骨頭骨折是肘關節(jié)最常見的損傷之一 ? 常影響肘關節(jié)屈伸及前臂旋轉。 ? 橈骨頭是肘關節(jié)對抗外翻應力的骨性結構，在對抗外翻應力方面尺側副韌帶是最主要的結構，故橈骨頭骨折都伴有尺側副韌帶的損傷， ? 根據尺側副韌帶損傷情況，術后需石膏制動7~10天，去除石膏后可開始功能鍛煉。 橈骨頭骨折術后康復 ? 早期康復以主動屈伸肘為主，被動活動前臂的旋前、旋后至最大活動范圍。 ? 注意：早期練習中應避免旋前屈肘，并限制伸肘在 30度。 ? 三周后進行常規(guī)的康復治療程序。 橈骨頭骨折術后康復 尺骨鷹嘴骨折 尺骨鷹嘴骨折術后的康復治療 ? 早期的功能鍛煉應視損傷的程度及肱三頭肌受損的狀況來確定開始的時間。 ? 術后被動屈肘限制在 100~105度。避免過度活動而影響肱三頭肌和切口的愈合。 ? 這種骨折不影響屈肘肌的附麗點，早期可鼓勵患者進行主動的屈肘練習，也可行肱肌、肱二頭肌抗阻肌力練習。 尺骨鷹嘴骨折術后的康復治療 ? 肱三頭修復或重建 ? 三周內避免主動伸肘 ? 四周內避免肱三頭肌的等張抗阻肌力練習 ? 5~6周后進行常規(guī)的康復治療程序。 尺骨鷹嘴骨折術后的康復治療 尺骨鷹嘴骨折術后的康復治療 鷹嘴粉碎骨折易導致肘關節(jié)僵直 尺骨冠狀突骨折 尺骨冠狀突骨折術后康復 ? 尺骨冠狀突是肘關節(jié)對抗軸向應力的重要骨性穩(wěn)定結構。 ? Morrey等（ 1988年）報道，通過橈骨傳導的力主要在屈肘 0~30度，如果繼續(xù)屈肘力的傳導將轉移至冠狀突，在屈肘 65~105度范圍內，冠狀突是一個非常重要的穩(wěn)定結構。 Morrey根據 35例冠狀突骨折治療，建議對穩(wěn)定 1型和 2型骨折進行早期活動。 尺骨冠狀突骨折術后康復 ? 大多數冠狀突骨折都可進行保守治療 ? 一般石膏固定三周后開始功能練習。 ? 早期以主動 +主動的運動方式進行肘屈伸練習。 ? 注意：兩周內限制伸肘在 30度。 ? 增加活動范圍練習的同時可進行肱三頭肌的抗阻肌力練習。 ? 六周后進行常規(guī)康復治療程序。 尺骨冠狀突骨折術后康復 總 結 ? 肘關節(jié)的屈伸改變了手與軀干間的距離，有利于發(fā)揮手部的功能，肘關節(jié)功能障礙嚴重影響人們的日常生活。 ? 在功能鍛煉中應把屈肘功能的恢復放在首要位置，在確保屈肘的前提下兼顧伸肘。 總 結 ? 在不影響骨折愈合的前提下，越早進行功能鍛煉對肘關節(jié)功能恢復的效果越好。 ? 視肘關節(jié)損傷情況，減少肘關節(jié)固定時間是避免關節(jié)僵直的關鍵之一。 ? 提倡患者積極主動練習，避免對肘關節(jié)進行強力的按摩、被動活動及牽伸，這是防止肘關節(jié)僵直的有效方法。 總 結 ? 面對緩慢改善的肘關節(jié)功能，有些家屬甚至有些治療師不能抗拒使用大力被動牽伸的誘惑力。這些引起明顯疼痛的粗暴的動作會造成附加損傷，必須注意避免。 ? 總之，減少關節(jié)制動時間，早期開始功能鍛煉，科學的鍛煉方法是功能獲得恢復的基礎。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1