醫(yī)藥衛(wèi)生]肘關(guān)節(jié)康復(fù)-閱讀頁
2025-01-19 08:44本頁面
【正文】 續(xù)牽伸的方法，改善關(guān)節(jié)的功能 ? 動力性支具 ? 靜態(tài)支具 后期康復(fù) （術(shù)后 6周后） 伸肘支具 后期康復(fù) （術(shù)后 6周后） ? 增強肌力 ? 抗阻肌力訓(xùn)練 ? 借助各種設(shè)備及器械 ? 等張肌力訓(xùn)練 ? 等速肌力訓(xùn)練 后期康復(fù) （術(shù)后 6周后） 等張肌力訓(xùn)練 各類肘關(guān)節(jié)損傷康復(fù)特點 單純肘關(guān)節(jié)脫位 單純肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù) ? 定義：指沒有骨結(jié)構(gòu)改變的損傷。 單純肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù) ? 制動時間 ? Protzman認為，超過兩周的石膏或夾板固定將會造成肘關(guān)節(jié)周圍的軟組織明顯攣縮。 單純肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù) ? 康復(fù)治療 ? 自 2022年 3月至 2022年 4月共收治 10例患者 ? 石膏固定 1～ 2周（平均 10天）后行康復(fù)治療 ? 肘關(guān)節(jié)主動、主動 +被動運動方式 ? 注意： 傷后三周內(nèi)限制伸肘在 30度 ? 經(jīng)過一個療程系統(tǒng)康復(fù)肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù) ? 隨診至傷后 3～ 6個月 單純肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù) 肱骨髁間骨折 肱骨髁間骨折的康復(fù)治療 ? 損傷嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 ? 髁間骨折主要影響肘關(guān)節(jié)屈伸功能、以伸肘功能為著 ,對前臂旋轉(zhuǎn)功能影響較小。 肱骨髁間骨折的康復(fù)治療 ? 早期康復(fù)治療時機要根據(jù)臨床治療所選擇的術(shù)式而定 ? 無石膏固定：拔除傷口引流管后即開始 ? 石膏固定：取出固定后立即開始 ? 早期： ? 以被動運動為主，每次運動盡量達到最大范圍 ? 5個 /組， 2組 /日。 ? 特點：在肘部損傷中較少見，卻常造成肘關(guān)節(jié)的功能障礙。 橈骨頭骨折 橈骨頭骨折術(shù)后康復(fù) ? 橈骨頭骨折是肘關(guān)節(jié)最常見的損傷之一 ? 常影響肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)。 橈骨頭骨折術(shù)后康復(fù) ? 早期康復(fù)以主動屈伸肘為主，被動活動前臂的旋前、旋后至最大活動范圍。 ? 三周后進行常規(guī)的康復(fù)治療程序。 ? 術(shù)后被動屈肘限制在 100~105度。 ? 這種骨折不影響屈肘肌的附麗點，早期可鼓勵患者進行主動的屈肘練習(xí)，也可行肱肌、肱二頭肌抗阻肌力練習(xí)。 尺骨鷹嘴骨折術(shù)后的康復(fù)治療 尺骨鷹嘴骨折術(shù)后的康復(fù)治療 鷹嘴粉碎骨折易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)僵直 尺骨冠狀突骨折 尺骨冠狀突骨折術(shù)后康復(fù) ? 尺骨冠狀突是肘關(guān)節(jié)對抗軸向應(yīng)力的重要骨性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。 Morrey根據(jù) 35例冠狀突骨折治療，建議對穩(wěn)定 1型和 2型骨折進行早期活動。 ? 早期以主動 +主動的運動方式進行肘屈伸練習(xí)。 ? 增加活動范圍練習(xí)的同時可進行肱三頭肌的抗阻肌力練習(xí)。 尺骨冠狀突骨折術(shù)后康復(fù) 總 結(jié) ? 肘關(guān)節(jié)的屈伸改變了手與軀干間的距離，有利于發(fā)揮手部的功能，肘關(guān)節(jié)功能障礙嚴(yán)重影響人們的日常生活。 總 結(jié) ? 在不影響骨折愈合的前提下，越早進行功能鍛煉對肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果越好。 ? 提倡患者積極主動練習(xí)，避免對肘關(guān)節(jié)進行強力的按摩、被動活動及牽伸，這是防止肘關(guān)節(jié)僵直的有效方法。這些引起明顯疼痛的粗暴的動作會造成附加損傷，必須注意避免。
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