醫(yī)藥衛(wèi)生]肘關(guān)節(jié)康復(fù)-在線瀏覽
2025-02-21 08:44本頁面
【正文】 、關(guān)節(jié)解剖形態(tài)改變、關(guān)節(jié)軟骨丟失等 ? 混合性：兼有外源性和內(nèi)源性 肘關(guān)節(jié)損傷及病理改變 ? 影響肘關(guān)節(jié)僵直的因素 ? 原始損傷的程度 ? 骨折愈合情況 ? 制動時間長短 ? 是否合并感染 ? 退行性關(guān)節(jié)炎 ? 功能鍛煉方法是否恰當(dāng) ? 術(shù)后早期開始科學(xué)、合理的功能鍛煉是預(yù)防肘關(guān)節(jié)僵直的重要途徑之一。 早期康復(fù) （術(shù)后 0－ 3周） ? 消除腫脹 ? 主動 ? 通過肌肉收縮，促進(jìn)靜脈血、淋巴液回流，達(dá)到消腫目的。 2天后 早期康復(fù) （術(shù)后 0－ 3周） ?被動 ? 抬高患肢 ?向心性加壓按摩 ?超短波治療等 早期康復(fù) （術(shù)后 0－ 3周） ? 防止關(guān)節(jié)攣縮，維持關(guān)節(jié)活動度 ? 牽伸關(guān)節(jié) ? 緩解疼痛、放松肌肉、改善關(guān)節(jié)內(nèi)的營養(yǎng)環(huán)境。 ? 3~5次 /組， 2組 /日。 早期康復(fù) （術(shù)后 0－ 3周） ? 冰敷 ? 康復(fù)治療結(jié)束后局部冰敷 ? 方法：化學(xué)冰袋將關(guān)節(jié)包扎，進(jìn)行冷敷， ? 目的：緩解疼痛，減少滲出，消除腫脹。 早期康復(fù) （術(shù)后 0－ 3周） ? 靜態(tài)肌肉收縮 ? 減輕廢用性肌萎縮 ? 方法同前 中期康復(fù) （術(shù)后 3－ 6周） ? 目的 ? 增加關(guān)節(jié)的活動范圍 ? 增強(qiáng)肌力。 ? 手法的類型 ? 長軸牽伸、擺動、滑動手法等 ? 45秒 /次， 4~5次 /組。 ? 目的 ? 牽拉關(guān)節(jié)囊、韌帶，減輕攣縮 ? 遵循患者能耐受的原則，防止粗暴 中期康復(fù) （術(shù)后 3－ 6周） 關(guān)節(jié)被動活動 中期康復(fù) （術(shù)后 3－ 6周） 主動活動 ? 患者坐于桌前，肩前屈 90度，將上肢置于桌上，肘后墊枕，雙手等肩寬持一木棍，上身直立。 ? 一個伸屈為一個動作， 10~15個 /組， 3組 /日。 ? 患肢開始免負(fù)重所有日常生活活動 ? 洗漱、用餐、擰毛巾，接聽電話等 ? 維持中樞對效應(yīng)器官的反射，協(xié)調(diào)伸屈肌群的轉(zhuǎn)換。阻力的方向與運(yùn)動肢體成直角，阻力的大小、時間可根據(jù)具體情況而變化。 中期康復(fù) （術(shù)后 3－ 6周） 抗阻屈伸肘關(guān)節(jié) 中期康復(fù) （術(shù)后 3－ 6周） ? 抗阻訓(xùn)練 ? 應(yīng)用器械進(jìn)行抗阻訓(xùn)練 ? 等長肌力訓(xùn)練 ? 等張肌力訓(xùn)練 ? 應(yīng)用等長肌力訓(xùn)練更安全 ? 應(yīng)用等張肌力訓(xùn)練提倡低負(fù)荷、多重復(fù)的訓(xùn)練原則 ? 方法有拉橡皮筋、墻壁拉力器等。 ? 治療前用蠟塊（ 50℃ ）敷于患部， 后期康復(fù) （術(shù)后 6周后） ? X光片示骨折已基本愈合 ? 關(guān)節(jié)牽拉 ? 方法：治療師一手固定肱骨近端，另一手握住前臂，被動伸肘至最大范圍，維持 30~40秒 ? 放松肘關(guān)節(jié)周圍肌肉 ? 關(guān)節(jié)松動術(shù) ? 關(guān)節(jié)主動活動 后期康復(fù) （術(shù)后 6周后） ? 關(guān)節(jié)僵直 ? 支具治療：應(yīng)用小負(fù)荷、持
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