醫(yī)藥衛(wèi)生]10康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定-在線瀏覽
2025-02-21 07:14本頁(yè)面
【正文】 過(guò)的大部分時(shí)，阻力均較明顯地增 加，但受累部分仍能較容易地移動(dòng) Ⅲ 級(jí) 肌張力嚴(yán)重增高，進(jìn)行 PROM檢查有困難 Ⅳ 級(jí) 僵直， 受累部分不能屈伸 二、肌力評(píng)定 肌力 (muscle power)是指機(jī)體隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮的力量。 常用的肌力測(cè)定方法： 1. 徒手肌力檢查 2. 應(yīng)用簡(jiǎn)單器械的肌力測(cè)試 3. 等速肌力測(cè)試 （一）徒手肌力檢查（ MMT） 徒手肌力檢查（ manual muscle testing， MMT）于 1916年由 Lovett提出，以后有所改進(jìn)。測(cè)試者同時(shí)通過(guò)觸摸肌腹、觀察肌肉的運(yùn)動(dòng)情況及克服阻力的能力，來(lái)決定肌力的大小。 ? 選擇合適 的測(cè)試時(shí)機(jī)，疲勞時(shí)、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行。 ? 施加阻力時(shí)，要注意阻力的方向與肌肉或肌群牽拉力方向相反。 （二）簡(jiǎn)單器械的肌力測(cè)試 1. 握力測(cè)試 2. 捏力測(cè)試 3. 背拉力測(cè)試 4. 四肢各組肌群的肌力測(cè)試 （三）等速肌力測(cè)試 1. 原理： 等速肌力測(cè)試需等速測(cè)試儀，目前市場(chǎng)上有多種型號(hào)。等速儀器內(nèi)部有特制的機(jī)構(gòu)使運(yùn)動(dòng)的角速度保持恒定。 等速肌力測(cè)試儀 三、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定 ：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ range of motion， ROM）是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示，亦稱(chēng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：是指由外力使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。 ：發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度；大致分析可能的原因；為選擇治療方法提供參考；作為治療過(guò)程中評(píng)定效果的手段。 。掌握關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。 ~180176。 ~50176。 ~75176。 ~180176。 ~90176。 ~150176。 旋前旋后 各 0176。 上肢 ROM測(cè)量法 腕關(guān)節(jié)： 屈 0176。 伸 0176。 撓偏 0176。 尺偏 0176。 下肢 ROM測(cè)量法 髖關(guān)節(jié)： 屈 0176。 伸 0176。 內(nèi)收、外展 各 0176。 內(nèi)旋、外旋 各 0176。 下肢 ROM測(cè)量法 膝關(guān)節(jié)： 屈 0176。 伸 0176。 ~20176。 ~45176。 2）固定好量角器，其軸心應(yīng)對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)中心或規(guī)定的標(biāo)志點(diǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要防止其固定臂移動(dòng)。 4）應(yīng)與健側(cè)（對(duì)側(cè)）相應(yīng)關(guān)節(jié)測(cè)量進(jìn)行比較。 6）不同器械、不同方法測(cè)得的 ROM值有差異，不宜互相比較。 ２ . 步態(tài) 是人類(lèi)步行的行為特征。 ４ . 步行周期 (gait cycle)指一側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的時(shí)間過(guò)程，根據(jù)下肢在步行時(shí)的位置分為支撐相和擺動(dòng)相。支撐相大部分時(shí)間是單足支撐。 擺動(dòng)相 （ swing phase）指足離開(kāi)地面向前邁步到再次落地的時(shí)間，占步行周期的 40%。 2）承重反應(yīng)：是指首次觸地之后重心由足跟向全足轉(zhuǎn)移的過(guò)程。 （ 3）支撐相末期：指下肢主動(dòng)加速蹬離地面的瞬間，開(kāi)始于足跟抬起，結(jié)束于足趾離地。 廓清機(jī)制：擺動(dòng)相下肢適當(dāng)抬離地面，以保證肢體向前行進(jìn)。 （ 3）擺動(dòng)相末期：主要?jiǎng)幼魇窍轮跋蜻\(yùn)動(dòng)減速，準(zhǔn)備足著地的姿勢(shì)。 １ . 目測(cè)分析法 : 一般采用自然步態(tài)，即最省力的步行姿態(tài)。需要注意全身姿勢(shì)和步態(tài)，包括步行節(jié)律、穩(wěn)定性、流暢性、對(duì)稱(chēng)性、重心轉(zhuǎn)換、手臂擺動(dòng)、各個(gè)關(guān)節(jié)的姿態(tài)與角度、患
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