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醫(yī)藥]ct應(yīng)用基礎(chǔ)與臨床-資料下載頁(yè)

2025-01-04 07:08本頁(yè)面
  

【正文】 – 有、無(wú)軟組織影 侵犯骨質(zhì)結(jié)構(gòu) ? 與 MRI比較 , CT在判斷輕度的骨皮質(zhì)的異常和破壞方面絕對(duì)是更為準(zhǔn)確 。 CT顯示的顱底骨質(zhì)密度硬化可能是彌漫性骨髓內(nèi)的腫瘤侵犯的表現(xiàn) , 根據(jù)新加坡的 114例 NPC報(bào)道 , MRI對(duì)骨髓內(nèi)的浸潤(rùn)灶敏感性更高 。 鼻咽癌的 MR表現(xiàn): 腫瘤 ? 鼻咽腫塊 Gd+T1 T1WI T1WI 斜坡正常 鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn): 蝶骨、枕骨斜坡 MRI顯示明顯骨質(zhì)侵犯和局部腦膜增厚 鼻咽癌超腔侵犯的 MR表現(xiàn): 蝶骨、枕骨斜坡 (三)、在腫瘤“ N”分期中的應(yīng)用 CT的敏感性和特異性高達(dá) 80—90%,最高準(zhǔn)確性?xún)H在 55—70%之間。淋巴結(jié)的大小是 CT診斷正?;虍惓A馨徒Y(jié)的唯一標(biāo)準(zhǔn),一般是以淋巴結(jié)短徑超過(guò)那些短軸長(zhǎng)度大于 10mm者被視為異常。 但 CT 不能檢出顯微鏡下和細(xì)微異常的淋巴結(jié),淋巴結(jié)周?chē)狈χ緦?duì)比時(shí),許多淋巴結(jié)不能被 CT發(fā)現(xiàn)。盡管淋巴結(jié)的最短徑 1cm時(shí)要考慮為轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)腫大, 但一些腫大的淋巴結(jié)可以沒(méi)有腫瘤侵犯,手術(shù)病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也并不總能在 CT上診斷。 鼻咽癌的 MR表現(xiàn): 腫瘤超腔侵犯 T ? N ? 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 鼻咽癌的 MR表現(xiàn): 淋巴結(jié) T2W T1W Gd+ (三)、 CT在腫瘤“ M”分期中的應(yīng)用 CT 對(duì)位于復(fù)雜部位如脊柱旁、肺尖、和心旁區(qū)等部位的轉(zhuǎn)移病灶的顯示特別有幫助。 螺旋 CT能發(fā)現(xiàn)更多的肺內(nèi)小轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。 螺旋 CT薄層增強(qiáng)掃描有利于顯示胸、腹腔內(nèi)小的腫瘤的播散、種植轉(zhuǎn)移灶(如胃腸道腫瘤和卵巢癌易發(fā)生腹腔種植)。 但 CT不能可靠地發(fā)現(xiàn)以一些小的彌漫性轉(zhuǎn)移病變,例如 CT不能顯示彌漫性肝、脾、骨髓內(nèi)的腫瘤侵犯、以及胸、腹膜腔內(nèi)的粟粒樣的播散灶。 (三)、 CT在腫瘤“ M”分期中的應(yīng)用 CT 對(duì)位于復(fù)雜部位如脊柱旁、肺尖、和心旁區(qū)等部位的轉(zhuǎn)移病灶的顯示特別有幫助。 螺旋 CT能發(fā)現(xiàn)更多的肺內(nèi)小轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。 螺旋 CT薄層增強(qiáng)掃描有利于顯示胸、腹腔內(nèi)小的腫瘤的播散、種植轉(zhuǎn)移灶(如胃腸道腫瘤和卵巢癌易發(fā)生腹腔種植)。 但 CT不能可靠地發(fā)現(xiàn)以一些小的彌漫性轉(zhuǎn)移病變,例如 CT不能顯示彌漫性肝、脾、骨髓內(nèi)的腫瘤侵犯、以及胸、腹膜腔內(nèi)的粟粒樣的播散灶。 (三)、 CT在腫瘤“ M”分期中的應(yīng)用 CT 對(duì)位于復(fù)雜部位如脊柱旁、肺尖、和心旁區(qū)等部位的轉(zhuǎn)移病灶的顯示特別有幫助。 螺旋 CT能發(fā)現(xiàn)更多的肺內(nèi)小轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。 螺旋 CT薄層增強(qiáng)掃描有利于顯示胸、腹腔內(nèi)小的腫瘤的播散、種植轉(zhuǎn)移灶(如胃腸道腫瘤和卵巢癌易發(fā)生腹腔種植)。 但 CT不能可靠地發(fā)現(xiàn)以一些小的彌漫性轉(zhuǎn)移病變,例如 CT不能顯示彌漫性肝、脾、骨髓內(nèi)的腫瘤侵犯、以及胸、腹膜腔內(nèi)的粟粒樣的播散灶。 三、 CT在隨診中的應(yīng)用 螺旋 CT能由于能提供較好的掃描層面的重復(fù)性,在大多數(shù)癌癥中心都被廣泛的用作腫瘤(尤其是腹盆部)治療后隨診觀察觀察腫塊消散情況的主要手段。 但 CT對(duì)局部腫瘤復(fù)發(fā)和對(duì)原發(fā)病變分期一樣具有同樣的局限性,殘余腫塊最常為腫瘤組織被殺滅后的纖維化殘留,但也可能為有活動(dòng)性的殘余腫瘤組織, CT在鑒別這種治療后改變與腫瘤復(fù)發(fā)或殘留上有困難時(shí),可采用 CT影像導(dǎo)向下穿刺活檢, 謝 謝 !
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