醫(yī)學(xué)]第十二章運(yùn)動損傷的急救-資料下載頁
2025-01-04 03:13本頁面
【正文】 務(wù)必使傷員頭部固定于傷后位置，不屈、不伸、不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人合作將傷員抬至木板上，頭部兩側(cè)用沙袋或卷起的衣服墊好固定，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。否則，有引起脊髓壓迫的危險(xiǎn)，造成傷員高位截癱。 第四節(jié) 關(guān)節(jié)脫位 在外力的作用下 ， 使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接 ， 叫 關(guān)節(jié)脫位 。 一、概念： １ 、 直接暴力：外力直接作用于關(guān)節(jié)部位所致； 二、原因： ２、間接暴力：由外力傳導(dǎo)所致。運(yùn)動性脫位多是 由間接力所致。 在脫位的同時(shí) ， 可引起神經(jīng) 、 血管 、 肌肉 、關(guān)節(jié)囊等損傷 。 三、合并癥： ４ 、 根據(jù)脫位的程度分完全性和半脫位； 四、分類 １、從脫位的位置分為正、側(cè)、前、后脫位； ２、從脫位的時(shí)間分新鮮性脫位和陳舊性脫位和少 見的習(xí)慣性脫位； ３、根據(jù)脫位的原因分外傷性和病理性脫位； ５、根據(jù)關(guān)節(jié)腔是否與外界相通分開放性和閉 合性脫位 。 ５ 、 “ Ｘ ” 線檢查 。 五、癥狀 １、痛疼腫脹，瘀斑、壓痛明顯； ２、運(yùn)動能力喪失； ３、畸形； ４、關(guān)節(jié)腔空虛； 注：脫位的初期，由于感覺神經(jīng)阻滯、麻木，痛疼較輕。 易于忽視傷情。 又：一些小脫位可以就地整復(fù) ， 整復(fù)后要注意防止腫脹 。 六、急救 １、止痛、止血抗休克?？刹捎门d奮的加強(qiáng)手法； ２、夾板、繃帶固定。例如肩關(guān)節(jié)脫位的固定； ３、立即送醫(yī)院。 ２ 、 中期可進(jìn)行小范圍的受傷關(guān)節(jié)活動 ， 靜力活動； 七、功能鍛練 １、急性期可以鍛練其他關(guān)節(jié)； 例如：肘關(guān)節(jié)脫位可鍛練肩、腕、手； ３、后期進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的練習(xí)，以提高關(guān)節(jié) 穩(wěn)定性。 ? 第五節(jié) 搬運(yùn)傷員的方法 第六節(jié) 休克與急救 休克 ” 一詞為外來語 Ｓ hock 獲得音譯 ， 原來的意思是 “ 震蕩 ” 。 它是由創(chuàng)傷 、 出血 、 燒傷 、 脫水 、 重度感染 、手術(shù) 、 藥物過敏 、 精神刺激等不同原因引起的一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)或全身綜合癥 。 一、原因 ： 由于毛細(xì)血管灌注量急劇減少 ， 引起組織代謝障礙和細(xì)胞受損 ， 導(dǎo)致組織器官缺氧 ，引起代謝紊亂 ， 并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)不同程度的功能紊亂 。 二、機(jī)制： 這種紊亂互為因果關(guān)系，產(chǎn)生惡性循環(huán)， 不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡。 短時(shí)間意識模糊 、 反應(yīng)遲鈍 ， 全身軟弱無力 ， 四肢發(fā)涼 ， 血壓下降 ， 脈快無力 。 嚴(yán)重的還伴有口渴 、 頭暈 、 出冷汗 、 發(fā)紺 、 酸中毒 、 昏迷等 。 三、征象 休克的過程分為興奮期和抑制期。 （一）興奮期： 煩躁不安、呻吟、叫喊、表情緊張、面色蒼白、脈快有力、呼吸表淺、急促。 （二）抑制期： 四 、 急救 ２ 、 止血 、 止痛 ， 保證呼吸通暢 。 １、針刺或指掐人中、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、十宣、涌泉等穴位，以使其恢復(fù)知覺。 防止再休克和便于進(jìn)一步處理，應(yīng)及時(shí)住院。 ３、對傷部包扎和固定，防感染和再傷 。 注：急救時(shí)最好不采用頭低腳高位 ， 以防顱內(nèi)壓增高 ， 靜脈回流受阻 ， 并使隔肌上升 ，影響呼吸 。 ４、神志清醒又無消化道損傷的可適量飲水，以解口渴。
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