醫(yī)學(xué)]康復(fù)治療14運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法-資料下載頁
2025-01-04 02:50本頁面
【正文】 誘導(dǎo)下肢關(guān)鍵肌群的隨意性收縮 ?增強(qiáng)肌肉力量，并與功能訓(xùn)練相結(jié)合 ?提高行走速度和耐力 ?最大限度地優(yōu)化技能，提高靈活性 ?增強(qiáng)心肺功能 訓(xùn)練內(nèi)容 ? 行走訓(xùn)練 向前行走，側(cè)向行走，向后行走 ? 誘發(fā)肌肉收縮 伸髖肌，腘繩肌，股四頭肌 可配合應(yīng)用電刺激、肌電生物反饋等 ? 軟組織牽伸 腓腸肌，股直肌，比目魚肌 ? 力量訓(xùn)練 患側(cè)下肢負(fù)重，上下踏板，提踵 優(yōu)化技能 ?跨越障礙行走 ?上下樓梯和坡道行走 ?在行走中轉(zhuǎn)身、停止、加速、減速 ?在各種實(shí)際環(huán)境中行走 ?提高有氧運(yùn)動(dòng)能力 夠取和操作 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)的控制，如肌力產(chǎn)生和關(guān)節(jié)活動(dòng)的順序、程度等，與任務(wù)特性、所操作的物體、環(huán)境條件以及操作者與物體間的距離等密切相關(guān)。 手有效使用的先決條件 ? 能夠?qū)⑹忠频揭M(jìn)行活動(dòng)的地方 ? 能夠看到并關(guān)注物體及環(huán)境特性 ? 能夠隨著上肢的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行姿勢(shì)調(diào)整 ? 能夠應(yīng)用感覺信息，如視覺、觸覺、本體感覺、前庭覺等 生物力學(xué)特點(diǎn) ? 上肢基本功能包括兩類：第一類為夠物或指物，第二類為抓握、松開及操作。 ? 當(dāng)夠取距離較遠(yuǎn)的物體時(shí)，為了控制平衡，軀干和下肢需要參與活動(dòng)。 ? 上肢常見功能活動(dòng)及相關(guān)運(yùn)動(dòng)成分。 上肢主要技能 ? 拿起、抓握和松開不同形狀、大小、重量和質(zhì)地的物體 ? 拿住并把物體從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方 ? 在手中移動(dòng)物體 ? 為特定目的操作物體 ? 坐位和站位時(shí)向各個(gè)方向夠取物體 ? 使用雙手來完成特定任務(wù) ? 接扔物體的活動(dòng)，要求對(duì)速度做出快速反應(yīng) 腦卒中患者常見的問題 ? 臂 ： 肩胛活動(dòng)差，肩帶降低；盂肱關(guān)節(jié)的肌肉控制不良；過度屈肘、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和前臂旋前。 ? 手 ： 伸腕抓握困難；指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)難以進(jìn)行小范圍的屈伸控制；拇指外展、旋轉(zhuǎn)障礙；只能在屈腕時(shí)握持物體，或放開時(shí)過度伸拇指及其他手指；當(dāng)抓或拾起物體時(shí)，前臂有過度旋前傾向；對(duì)指困難。 ? 肩痛 訓(xùn)練指導(dǎo) ? 增加任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練的強(qiáng)度 ? 限制健肢并強(qiáng)迫使用患肢進(jìn)行任務(wù)特異性訓(xùn)練 ? 雙手練習(xí) ? 軟組織牽伸 訓(xùn)練內(nèi)容 ? 軟組織牽伸 指長(zhǎng)屈肌，腕屈肌，拇指內(nèi)收肌和指璞，前臂旋前肌，盂耾關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋肌。 ? 誘發(fā)肌肉收縮 伸腕，前臂旋后，抓握力量的控制，誘發(fā)肩周肌肉收縮，肩帶上抬。 可配合肌電反饋和電刺激，若無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，電刺激同時(shí)最好加上意向性訓(xùn)練。 ? 夠物和平衡訓(xùn)練 ? 操作和靈活性訓(xùn)練 ? 雙手訓(xùn)練 ? 肌力訓(xùn)練 ? 肩痛的預(yù)防 不能配戴使盂耾關(guān)節(jié)處于內(nèi)旋位的吊帶
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