【正文】 ? 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與職業(yè)危害告知； ? 1作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害因素監(jiān)測； ? 1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)； ? 1職業(yè)病病人管理； ? 1職業(yè)病危害事故處理； ? 1建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （一）、配備組織機(jī)構(gòu)與人員 ? 設(shè)立職業(yè)病防治 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) ：由法定代表人、管理者代表、相關(guān)職能部門以及工會(huì)代表組成。其主要職責(zé)是審議職業(yè)衛(wèi)生工作計(jì)劃和方案，布置、督查和推動(dòng)職業(yè)病防治工作。 ? 設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生 管理機(jī)構(gòu) ：負(fù)責(zé)本單位職業(yè)衛(wèi)生管理體系的實(shí)施和運(yùn)行。 ? 配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生 專業(yè)人員 ：職工人數(shù)在五千人以上的工礦企業(yè)，每一千人配備一人；職工人數(shù)在五千人以下，一千人以上配 2－ 3人，一千人以下配 1－ 2人。 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （二）、制定職業(yè)病防治方針、規(guī)劃與計(jì)劃 1. 職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制：用人單位在制定生產(chǎn)經(jīng)營整體規(guī)劃時(shí)，應(yīng)將職業(yè)病防治工作納入法定代表人的目標(biāo)管理責(zé)任制中，并通過層層分解的目標(biāo)使下屬機(jī)構(gòu)都有相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)、進(jìn)度和考核指標(biāo)。 2. 制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案并評(píng)估：職業(yè)病防治方針、職業(yè)病防治規(guī)劃、職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案。 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （三）、建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程： ? ： 職業(yè)病危害申報(bào)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的評(píng)價(jià)、作業(yè)管理、防護(hù)設(shè)施管理、作業(yè)環(huán)境監(jiān)測、個(gè)人防護(hù)用品管理、應(yīng)急救援、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害告知等方面。 ? 操作規(guī)程 ：崗位操作規(guī)程應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的內(nèi)容，并張貼在操作崗位。 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 ? （四）建設(shè)項(xiàng)目三同時(shí)管理及職業(yè)病危害申報(bào)； 1） 建設(shè)項(xiàng)目 預(yù)評(píng)價(jià)制度。 2）建設(shè)項(xiàng)目 分類管理制度 。 3） 三同時(shí)制度 ：新、擴(kuò)、改建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。 4）防護(hù)設(shè)施 設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查制度 。 5） 職業(yè)病危害 控制效果評(píng)價(jià)制度 。 6）建設(shè)項(xiàng)目 竣工驗(yàn)收制度 。 7）職業(yè)危害 申報(bào) 制度 8）職業(yè)衛(wèi)生安全 許可證 制度 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 ? （五）、作業(yè)場所管理 ? （ 1）有效的職業(yè)病 防護(hù)設(shè)施 。 ? （ 2）符合要求的 個(gè)人防護(hù) 用品。 ? （ 3） 設(shè)置 警示標(biāo)識(shí) 和中文警示說明。 ? （ 4）在醒目位置設(shè)置 公告欄 ，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。 ? （ 5） 設(shè)置有效的通風(fēng)裝置；可能 突然泄漏 大量有毒物品或者易造成急性中毒的作業(yè)場所，設(shè)置 自動(dòng)報(bào)警裝置 和事故通風(fēng) 設(shè)施； (6)高毒作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急撤離 通道 和必要的 泄險(xiǎn)區(qū) 。 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （六）、高毒化學(xué)物質(zhì)的管理 ? 高毒化學(xué)品的包裝應(yīng)有明顯的 警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 ； ? 高毒化學(xué)品工作場所設(shè)定紅色 警示線 和危害標(biāo)識(shí)。并在醒目位置公布急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施； ? 高毒化學(xué)品作業(yè)設(shè)置物品存放專用間； ? 建立高毒化學(xué)品 管理檔案 ：包括：危險(xiǎn)化學(xué)品臺(tái)帳；危險(xiǎn)化學(xué)品中文說明書；原材料供應(yīng)商的承諾文件和資質(zhì)證明； 危險(xiǎn)化學(xué)品合格證明文件；危險(xiǎn)化學(xué)品的中文物質(zhì)安全數(shù)據(jù)清單 （ MSDS） ；危險(xiǎn)化學(xué)品的有關(guān)毒性成分檢測報(bào)告。 ? 按照有關(guān)規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請(qǐng)辦理 職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。 ? 高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)置車間 淋浴間和更衣室 。 ? 高毒作業(yè)環(huán)境的 監(jiān)測 ：一年兩次 ? 高毒作業(yè)人員健康 監(jiān)護(hù) ：一年一次 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （七）、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施管理 1)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 配備齊全 ：應(yīng)根據(jù)工藝特點(diǎn)和作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素來選擇相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。 2)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施執(zhí)行 三同時(shí) 制度并運(yùn)行有效 ：及時(shí)維護(hù)、定期檢測、保障運(yùn)行。 3)建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及其 臺(tái)帳 。 4） 每年通過檢測進(jìn)行一次控制效果 評(píng)估 。 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （八）、個(gè)人防護(hù)用品管理 制訂個(gè)人防護(hù)用品管理制度， 按標(biāo)準(zhǔn)配備符合防治職業(yè)病要求的個(gè)人防護(hù)用品； 建立個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放登記記錄； 定期檢查、維修，及時(shí)更換有有效期規(guī)定的用品 ； 經(jīng)常檢查佩戴情況。 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 ? （九）、應(yīng)急救援 ? 建立應(yīng)急救援預(yù)案，并定期組織演練； ? 設(shè)置 報(bào)警裝置 ： 對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置； ? 應(yīng)急救援 設(shè)施 完好：現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、個(gè)人急救防護(hù)設(shè)施 ? 設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) ? 確定距離最近應(yīng)急救援醫(yī)院 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （十）、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與職業(yè)危害告知－－培訓(xùn) ? 法定代表人、管理者代表、管理人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) ? 對(duì)上崗前的勞動(dòng)者應(yīng)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)：所在崗位的職業(yè)危害以及防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品的使用、操作規(guī)程、勞動(dòng)者所享有的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利等內(nèi)容。并作好記錄及存檔工作 ? 定期對(duì)在崗期間的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （十）、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與職業(yè)危害告知－告知 ? 在醒目位置 公布 有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度 ? 簽訂勞動(dòng) 合同 ，并在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果 ，并 載明職業(yè)病防護(hù)措施和待遇 ； ? 在醒目位置公布急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施 ? 定期公布作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評(píng)價(jià)結(jié)果 ? 告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果 ? 企業(yè)對(duì)患職業(yè)病或職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者應(yīng)告知本人 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 （十二）、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度 1）上崗前職業(yè)健康檢查 ：新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者 2）在崗期間職業(yè)健康檢查 ：按 GBZ 188 確定的健康檢查項(xiàng)目， 每年一次 3) 離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查 4) 禁止有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè) ； 5) 調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的勞動(dòng)者 ：一旦發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者出現(xiàn)與從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害，應(yīng)將其調(diào)離原崗位，做好再就業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行妥善安置，包括調(diào)換工種和崗位、醫(yī)學(xué)觀察、診斷、治療和療養(yǎng)等一系列措施。 6) 建立符合要求的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 ； 7) 如實(shí)、無償為勞動(dòng)者提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件 ； 8）禁止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè) ； 9）不安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)； 10）對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，給予適當(dāng)崗位津貼 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 ? （十三）職業(yè)病病人管理 ? 安排疑似職業(yè)病人進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定，如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需要的資料 ? 安排職業(yè)病人進(jìn)行治療、定期檢查、康復(fù) ? 滿足職業(yè)病病人依法享受待遇 ? 調(diào)離和妥善安置職業(yè)病人 ? 及時(shí)向衛(wèi)生行政部門和勞動(dòng)保障部報(bào)告職業(yè)病或疑似職業(yè)病 ? 建立職業(yè)病病人檔案 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 ? （十四）職業(yè)危害事故處理 ? 建立職業(yè)危害事故處理及 報(bào)告制度 ? 發(fā)生職業(yè)危害事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門 報(bào)告 ，不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)職業(yè)危害事故。 ? 采取有效 措施 ，減少或者消除職業(yè)危害因素，防止事故擴(kuò)大。 ? 對(duì)遭受職業(yè)危害事故的從業(yè)人員，及時(shí)組織 救治 ，并承擔(dān)所需費(fèi)用。 ? 積極配合職業(yè)危害事故調(diào)查， 三不放過 原則 職業(yè)衛(wèi)生管理 通用要求 ? （十五）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案 ? 1）組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)檔案 ? 2）前期預(yù)防的檔案 ? 3）材料和設(shè)備管理檔案 ? 4）作業(yè)場所管理檔案 ? 5）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測檔案 ? 6）個(gè)人防護(hù)用品檔案 ? 7）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 ? 8）職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援檔案 ? 9）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案 ? 10）職業(yè)病診斷管理檔案 ? 11）群眾監(jiān)督檔案 五、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)” 監(jiān)督管理 ? 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理法律依據(jù) ? 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理內(nèi)容與程序 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理法律依據(jù) 1.《 職業(yè)病防治法 》 2.《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 （衛(wèi)生部 49號(hào)令） 3. 《 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 有關(guān)問題的通知 》 衛(wèi)監(jiān)督發(fā) 〔 2021〕 415號(hào) 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定 》 的通知 衛(wèi)監(jiān)督發(fā) 〔 2021〕375號(hào) 衛(wèi)生部關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查有關(guān)問題的通知 （衛(wèi)監(jiān)督發(fā) 〔 2021〕24號(hào) ）， 原 《 衛(wèi)生部關(guān)于修訂 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 第四條規(guī)定的通知 》 （衛(wèi)政法發(fā) 〔 2021〕 97號(hào)） 廢止 23號(hào)（ 2021年 7月 1日） 《 作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法 》 安監(jiān)督總局令第 27號(hào) 國家安全監(jiān)管總局關(guān)于貫徹落實(shí) 《 作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法 》 加強(qiáng)職業(yè)危害申報(bào)工作的通知 安監(jiān)總安健 〔 2021〕 210號(hào) 《 國家安全監(jiān)管總局關(guān)于做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生 “ 三同時(shí) ” 監(jiān)督管理工作的通知 》 安監(jiān)總安健 〔 2021〕 41號(hào) （ 1） 《 職業(yè)病防治法 》 ? 第十四條 在衛(wèi)生行政部門中建立職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)制度。 ? 第十五條 新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害 預(yù)評(píng)價(jià) 報(bào)告。未提交預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或者預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。 （ 1） 《 職業(yè)病防治法 》 ? 第十六條 建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程 同時(shí)設(shè)計(jì) ，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。 職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的 防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì) ，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行衛(wèi)生審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。 建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害 控制效果評(píng)價(jià) 。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門 驗(yàn)收 合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。 ? 第十七條 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù) 機(jī)構(gòu)進(jìn) 行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)。 （ 1） 《 職業(yè)病防治法 》 ? 第六十二條 建設(shè)單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的， 處十萬元以上五十萬元以下的罰款； 情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉： （一）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，或者職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工的； （二）建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的； （三）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求施工的； （四）未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自投入使用的。 （ 2） 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 ? 49號(hào)令在原 22號(hào)令基礎(chǔ)上進(jìn)行了修改： 于 2021年 6月 15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，自發(fā)布之日起施行。 ? (一）、定義 ? 建設(shè)項(xiàng)目 ，是指可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目。 ? 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目 是指存在或產(chǎn)生 《 職業(yè)病危害因素分類目錄 》 所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目。 （ 2） 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 （二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類： 職業(yè)病危害輕微 職業(yè)病危害一般 職業(yè)病危害嚴(yán)重 （ 2） 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理內(nèi)容： 職業(yè)病危害 輕微 的建設(shè)項(xiàng)目： 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒福簣?bào)告書或報(bào)告表 連接 控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒? 職業(yè)病危害 一般 的建設(shè)項(xiàng)目： 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核 控制效果評(píng)價(jià)審核 竣工驗(yàn)收 職業(yè)病危害 嚴(yán)重 的建設(shè)項(xiàng)目： 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核 防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查 控制效果評(píng)價(jià)審核 竣工驗(yàn)收 （ 2） 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 職業(yè)病危害類別判定 由職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)判定： 是否存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素， 工作場所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征 、 濃度（強(qiáng)度） 、 潛在危險(xiǎn)性， 接觸人數(shù) 、 頻度、時(shí)間， 職業(yè)病