【正文】 ，需寫明具體疾病名稱。 ? －除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。 工作規(guī)范 ? 2)群體健康總結(jié)報(bào)告應(yīng)包括：所有受檢者的檢查結(jié)果、患有可疑職業(yè)病的勞動(dòng)者、職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名單和處理建議、結(jié)合工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行的健康損害原因分析、相應(yīng)的干預(yù)措施、建議和需要向用人單位說明的其他問題等幾方面的內(nèi)容。 工作規(guī)范 ? 注意： 在應(yīng)用健康監(jiān)護(hù)資料評(píng)價(jià)勞動(dòng)者對(duì)某一特定作業(yè)或某類型工作是否適合時(shí)，應(yīng)首先建議改善作業(yè)環(huán)境條件和加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，在此前提下才能評(píng)價(jià)勞動(dòng)者是否適合該工作。同時(shí)勞動(dòng)者健康狀況和工作環(huán)境都在隨時(shí)發(fā)生變化，所以判定是否適合不應(yīng)只是一次性的。 ? 疑似職業(yè)病是什么概念？ ? 疑似職業(yè)病是指經(jīng)健康檢查機(jī)構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)，懷疑患有職業(yè)病，但尚未經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)明確診斷的特定時(shí)間段的疾病狀態(tài)。下列情況可確定為疑似職業(yè)?。? ? 所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除。 ? 在同一工作環(huán)境中，同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病因不明確，又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的疾病或健康損害。 ? 同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他勞動(dòng)者出現(xiàn)相似的健康損害。 ? 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的疾病或健康損害。 工作規(guī)范 ? 發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病如何處理？ ? 不具備職業(yè)病診斷資格的體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知用人單位和懷疑患有職業(yè)病的勞動(dòng)者，并建議用人單位和勞動(dòng)者到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷。 ? 具備職業(yè)病診斷資格的體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)告知懷疑患有職業(yè)病的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的權(quán)利，并按照程序進(jìn)行職業(yè)病診斷。 工作規(guī)范 ? 報(bào)告責(zé)任 ? 1）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起 30日 內(nèi)，做出書面體檢結(jié)果報(bào)告和總結(jié)報(bào)告，對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者要列出名單，一并交用人單位。特殊情況需要延遲報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。 ? 發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復(fù)查的，除及時(shí)通知用人單位外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人和 30日 內(nèi)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 工作規(guī)范 ? 2）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，按統(tǒng)計(jì)年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總資料和患有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者名單報(bào)告用人單位及其所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）。 ? 3）包括職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者、用人單位，并向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 ? 值得一提的是， 做出疑似職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)不應(yīng)僅僅是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)， 《 職業(yè)病防治法 》 第43條規(guī)定用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)吉?！暗?49條的規(guī)定，”醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。“ ? 由此可以看出，只要是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)即可對(duì)疑似職業(yè)病做出診斷。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病應(yīng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者、用人單位，并向用人單位所在地的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似職業(yè)病的診斷權(quán)和報(bào)告義務(wù)，其目的不僅在于維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，更重要的是在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的職業(yè)病危害，及時(shí)采取控制措施，預(yù)防危害影響的擴(kuò)大。 ? 日常監(jiān)督管理 日常監(jiān)督管理 ? 《 關(guān)于印發(fā) 2021年江西省職業(yè)衛(wèi)生和放射防護(hù)重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃的通知 》 贛衛(wèi)法監(jiān)字 〔 2021〕 25號(hào) ? “省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)檢查全省的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、化學(xué)品毒性鑒定機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)（若同時(shí)具備職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)一并檢查）； ? 按照屬地管理原則，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)檢查本轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。監(jiān)督檢查覆蓋面應(yīng)達(dá)到相關(guān)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的 100％。” ? 對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容 : ? 是否獲得 《 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書 》 ?！?職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書 》 是否在有效期內(nèi) 。是否超許可范圍開展健康檢查； ? 與批準(zhǔn)時(shí)的工作條件比較，是否某些條件已降低或已不存在 。機(jī)構(gòu)的運(yùn)作是否嚴(yán)重偏離其 《 程序文件 》 或 《 質(zhì)量手冊(cè) 》 ； ? 發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病、職業(yè)病，是否已告知?jiǎng)趧?dòng)者、用人單位，是否報(bào)告衛(wèi)生行政部門，是否按統(tǒng)計(jì)年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總材料和患有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者名單報(bào)告用人單位及其所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)； ? 是否有其他違反 《 職業(yè)病防治法 》 和 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 》 的行為。（周期與項(xiàng)目，結(jié)論是否規(guī)范等） ? 二、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)檢查內(nèi)容： ? ? 地址 郵政編碼 ? 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 ? ：是 否 ? 批準(zhǔn)資質(zhì)衛(wèi)生行政部門： 取得資質(zhì)時(shí)間： 年 月 日 ? ：本單位取得職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)師數(shù)： 人 ? ： ? 是否正常使用 是 否 ? 是否計(jì)量合格 是 否 ? 是否記錄完整 是 否 ? ： ? 職業(yè)健康項(xiàng)目是否完整 是 否 ? 職業(yè)健康檢查體檢表醫(yī)師簽字是否符合要求 是 否 ? 職業(yè)健康檢查報(bào)告是否完整 是 否 ? （統(tǒng)計(jì)年度）職業(yè)健康檢查的人數(shù)： 人 ? 、疑似職業(yè)病人，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告：是 否 ? 是否按年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門：是 否 ? （資質(zhì)）開展職業(yè)健康檢查工作： 是 否 ? 超范圍的具體項(xiàng)目名稱： 等 項(xiàng) ? ：警告、 罰款（金額 元）、停業(yè)、取消資質(zhì)；無。 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任 ? 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)違反 《 職業(yè)病防治法 》 及 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 》 的規(guī)定，有下列行為之一的， ? （一） 超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)健康檢查的； ? （二） 不按規(guī)定履行法定職責(zé)的； ? 不按健康檢查規(guī)范規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查工作，隨意減少必檢項(xiàng)目； ? 不按規(guī)定建立和保存健康體檢檔案； ? 未將體檢結(jié)果告知的； ? 未報(bào)告疑似職業(yè)病的； ? （三） 出具虛假證明文件的。 ? 由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得 5000元以上的，并處違法所得 2倍以上 5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足 5000元的，并處 5000元以上 2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 一般醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任 ? 1）對(duì)一般醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得 5000元以上的，并處違法所得 2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足 5000元的，并處 5000元以上 5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分。（職業(yè)病防治法第七十二條） 一般醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任 ? 一般醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處 1萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處 2萬元以上 5萬元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級(jí)或者撤職的處分。（職業(yè)病防治法第六十七條） ? 衛(wèi)生行政部門的法律責(zé)任 ? 衛(wèi)生行政部門及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員違反職業(yè)健康檢查規(guī)定的行為主要是： ? 批準(zhǔn)不符合法定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查的； ? 對(duì)其批準(zhǔn)的健康檢查機(jī)構(gòu)不履行日常監(jiān)督檢查義務(wù)； ? 發(fā)現(xiàn)用人單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反職業(yè)健康檢查的行為不履行監(jiān)管責(zé)任的 ? 給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 工作體會(huì) ? 【 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作體會(huì) 】 ? （一）提高企業(yè)法人、勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí) ,要加強(qiáng) 《 職業(yè)病防治法 》 的宣傳。 ? （二）按 《 職業(yè)病防治法 》 的要求，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。制作衛(wèi)生監(jiān)督文書，應(yīng)提出具體的、規(guī)范的整改意見，做到監(jiān)督指導(dǎo)到位，落實(shí)到位。 ? （三）許多企業(yè)可能不夠配合衛(wèi)生執(zhí)法工作，給收集證據(jù)造成一定困難，這時(shí)我們可以和工商、安監(jiān)、當(dāng)?shù)卣块T、作業(yè)人員等配合，從外圍收集相關(guān)證據(jù)，還可咨詢律師，得到一些具體的指導(dǎo)。 ? （四）辦案難度大。在職業(yè)病衛(wèi)生監(jiān)督中，監(jiān)督員面對(duì)的是一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)大的企業(yè)、一個(gè)較為復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，一旦要對(duì)違反 《 職業(yè)病防治法 》 的用人單位進(jìn)行行政處罰時(shí)，來自各方面的關(guān)系和壓力將給辦案工作增加很大的難度，因此，在職業(yè)衛(wèi)生方面的案件數(shù)相當(dāng)少。要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行 《 職業(yè)病防治法 》 ，必須營(yíng)造社會(huì)氛圍，動(dòng)員全社會(huì)參與，得到社會(huì)各界的支持，才能收到事半功倍的效果。 展望 1 ? 展望未來的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作： ? 低廉高效的職業(yè)健康檢查服務(wù)模式； ? 有完善的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)保障體系，如社會(huì)保險(xiǎn)、補(bǔ)償機(jī)制、職業(yè)病防治基金等。 展望 2 ? 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作未來展望 ? 中國(guó)成功加入 WTO，企業(yè)走出國(guó)門，參與國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是未來企業(yè)的發(fā)展方向，伴隨著 《 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 》 的實(shí)施，以及國(guó)際社會(huì)全球“職業(yè)安全衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)體系”的建立和不斷完善，符合國(guó)標(biāo)走出國(guó)門是今后企業(yè)發(fā)展的必然，隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，中國(guó)改革開放經(jīng)濟(jì)制度的不斷發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生工作必將引起全社會(huì)的高度重視，企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生工作將在企業(yè)未來的發(fā)展中起到?jīng)Q定性的作用，我們堅(jiān)信中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作前途將是一片光明。