【正文】 訂總則第六條規(guī)定將職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)的審批權(quán)由過去只由省級衛(wèi)生行政部門審批改為 “ 由省級衛(wèi)生行政部門或由省級衛(wèi)生行政部門委托的設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn) ” 。 （四用人單位職責(zé)的主要修訂和補(bǔ)充內(nèi)容 《職業(yè)病 防治法》規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查是用人單位的職責(zé)，檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。原《管理辦法》第十二條規(guī)定， “ 勞動者職業(yè)健康檢 第 22 頁 共 26 頁 查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān) ” 。 在《監(jiān)督管理辦法》修訂稿第二章第八條中進(jìn)一步提出，用人單位應(yīng)制定職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，并將職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃報(bào)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門備案。第九條規(guī)定，用人單位應(yīng)承擔(dān) “ 職業(yè)健康檢查、醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)隨訪的費(fèi)用 ” 。 修訂稿第二章第十一條明確了用人單位在委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對勞動者進(jìn)行 體檢時(shí)應(yīng)提交的相關(guān)基礎(chǔ)資料，包括用人單位的基本情況，工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強(qiáng)度資料，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料以及職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料，這些資料是健康檢查機(jī)構(gòu)對勞動者健康狀況作出正確判斷的必要基礎(chǔ)。 原《管理辦法》第六條僅提出應(yīng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，修訂稿第二章第十二條明確了需進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查的對象，包括擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用、轉(zhuǎn)崗勞動者和擬從事特殊作業(yè)的勞動者 。 原《管理辦法》第九條僅提出應(yīng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，修訂稿第二章第十五條明確了勞動者進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的時(shí)限，應(yīng)在離崗前 30日內(nèi)進(jìn)行，離崗前 90 日內(nèi)進(jìn)行的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時(shí)健康檢查。 第 23 頁 共 26 頁 修訂稿第二章第十六條補(bǔ)充了用人單位對可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的勞動者安排離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的職責(zé)。 修訂稿第二章第十九條與技術(shù)規(guī)范中的體檢結(jié)論相配套，補(bǔ)充了用人單位根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告對不同檢查結(jié)果的勞動者應(yīng)采取的適當(dāng)?shù)奶幹梅椒ǎ簩τ?職業(yè)禁忌證的勞動者應(yīng)當(dāng)調(diào)離或暫時(shí)脫離原工作崗位 。對健康損害可能與所從事的職業(yè) 相關(guān)的勞動者，應(yīng)當(dāng)妥善安置 。對需要復(fù)查的勞動者，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察 。對疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或職業(yè)病診斷 。對存在職業(yè)病危害的崗位，應(yīng)當(dāng)改善勞動條件，加強(qiáng)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施。 修訂稿在原《管理辦法》第十七條用人單位應(yīng)建立的勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充了用人單位應(yīng)建立的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案的內(nèi)容，包括職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書 。職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評價(jià)報(bào)告 。職業(yè)病報(bào)告卡 。用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄 。用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料以及衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。 （五職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)管理的主要修訂和補(bǔ)充內(nèi)容 為規(guī)范對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的管理，保證職業(yè)健康檢查的有效性和科學(xué)性，《監(jiān)督管理辦法》修訂稿在第三章 第 24 頁 共 26 頁 第二十 三、二十 四、二十五條、二十六條分別補(bǔ)充了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件、主檢醫(yī)師應(yīng)具備的基本條件、資質(zhì) 申請的資料及程序。 在原《管理辦法》的基礎(chǔ)上，對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的職責(zé)進(jìn)行了歸納總結(jié)，包括在批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作；根據(jù)健康監(jiān)護(hù)資料，對作業(yè)環(huán)境和職業(yè)有害因素控制效果做出評價(jià)，并提出改進(jìn)意見；當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，及時(shí)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行應(yīng)急健康檢查；對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病按職業(yè)病診斷程序及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病診斷；根據(jù)有關(guān)規(guī)定，填寫《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以及承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的其他職業(yè)健康檢查工作等。 職 業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是反映勞動者健康狀況，評價(jià)生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生條件的重要資料。修訂稿第三章第三十條明確規(guī)定，完整的檔案記錄包括個(gè)體健康檢查記錄表格、檢查結(jié)果記錄、報(bào)告單以及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)給用人單位出具的健康檢查報(bào)告。并為維護(hù)勞動者的知情權(quán)和職業(yè)健康隱私權(quán)，特別提出 “ 對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)當(dāng)給勞動者個(gè)人出具檢查報(bào)告 書，并明確載明檢查結(jié)果和建議 ” 。 （六）罰則的主要修訂和補(bǔ)充內(nèi)容修訂稿在罰則中針對用人 第 25 頁 共 26 頁 單位和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的職責(zé)進(jìn)行了必要的補(bǔ)充。如第三十三條中增加了對用人單位 未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度或未落實(shí)的、未如實(shí)提供職業(yè)健康檢查所需資料的、未根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告采取相應(yīng)措施的、或者未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及其管理檔案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處 2 萬元以上 5 萬元以下的罰款的內(nèi)容。增加了第三十五條職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，職業(yè)健康檢查沒有完整檔案記錄的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處 2 萬元以上 5 萬元以下的罰款。 三、修訂過程本次修訂工作與國家科技部 “ 十五 ” 標(biāo)準(zhǔn)重大專項(xiàng)分題《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》相結(jié)合，由同 一工作協(xié)作組于 2024 年 2 月開始同時(shí)修訂管理辦法和技術(shù)規(guī)范，以使兩者相互配套協(xié)調(diào)，在技術(shù)上更易于操作。 2024 年 5 月，我局召開會議，專門聽取了《管理辦法》的修訂意見。在完成修訂初稿的基礎(chǔ)上，先后于 2024 年 9 月 16 日、 2024 年 9 月 24～ 25 日、 2024年 6 月 21～ 25 日和 2024 年 8 月 1～ 3 日召開了由衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家參加的討論和征求意見會， 2024 年 6 月 2日衛(wèi)生部主持了又一次征求意見和定稿。同時(shí)，國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會對修訂稿也多次進(jìn)行了討論。在此基礎(chǔ)上形成了現(xiàn)在的《監(jiān)督管理辦法》修訂稿。 第 26 頁 共 26 頁 關(guān)于《技術(shù)規(guī)范》業(yè)經(jīng)國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會征求意見、討論、修改并通過，擬與《監(jiān)督管理辦法》一并發(fā)布。