【正文】 業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本理論和技術(shù)指導(dǎo)原則的文件，許多發(fā)達(dá)國家也制訂了各自的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范。 （二章節(jié)的設(shè)置 《監(jiān)督管理辦法》在表述形式上做了重大調(diào)整，對(duì)用人單位、職業(yè)健康檢查 機(jī)構(gòu)在健康監(jiān)護(hù)工作中各自應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)、職責(zé)和相應(yīng)工作程序作了進(jìn)一步的補(bǔ)充和 細(xì)化，條目增加，現(xiàn)分為五章共三十九條，包括總則、用人單位的職責(zé)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)管理、罰則和附則?；蛟趰徠陂g已經(jīng)發(fā)生的健 康損害，在離崗后仍可能有變化，有的病情可能進(jìn)一步發(fā)展， 第 21 頁 共 26 頁 有的可能會(huì)好轉(zhuǎn)或痊愈。 并明確規(guī)定，《技術(shù)規(guī)范》是實(shí)行健康監(jiān)護(hù)應(yīng)達(dá)到的最低要求，地方衛(wèi)生行政部門、行業(yè)及用人單位可根據(jù)各自的實(shí)際情況制定不低于該規(guī)范要求的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施 細(xì)則。 （四用人單位職責(zé)的主要修訂和補(bǔ)充內(nèi)容 《職業(yè)病 防治法》規(guī)定，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查是用人單位的職責(zé)，檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 修訂稿第二章第十一條明確了用人單位在委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行 體檢時(shí)應(yīng)提交的相關(guān)基礎(chǔ)資料，包括用人單位的基本情況，工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強(qiáng)度資料，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料以及職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料，這些資料是健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者健康狀況作出正確判斷的必要基礎(chǔ)。 修訂稿第二章第十九條與技術(shù)規(guī)范中的體檢結(jié)論相配套，補(bǔ)充了用人單位根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告對(duì)不同檢查結(jié)果的勞動(dòng)者應(yīng)采取的適當(dāng)?shù)奶幹梅椒ǎ簩?duì)有 職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)調(diào)離或暫時(shí)脫離原工作崗位 。對(duì)存在職業(yè)病危害的崗位，應(yīng)當(dāng)改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施。用人單位對(duì)職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄 。 職 業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是反映勞動(dòng)者健康狀況，評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生條件的重要資料。如第三十三條中增加了對(duì)用人單位 未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度或未落實(shí)的、未如實(shí)提供職業(yè)健康檢查所需資料的、未根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告采取相應(yīng)措施的、或者未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及其管理檔案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處 2 萬元以上 5 萬元以下的罰款的內(nèi)容。在完成修訂初稿的基礎(chǔ)上，先后于 2024 年 9 月 16 日、 2024 年 9 月 24～ 25 日、 2024年 6 月 21～ 25 日和 2024 年 8 月 1～ 3 日召開了由衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家參加的討論和征求意見會(huì)， 2024 年 6 月 2日衛(wèi)生部主持了又一次征求意見和定稿。 。在此基礎(chǔ)上形成了現(xiàn)在的《監(jiān)督管理辦法》修訂稿。 三、修訂過程本次修訂工作與國家科技部 “ 十五 ” 標(biāo)準(zhǔn)重大專項(xiàng)分題《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》相結(jié)合，由同 一工作協(xié)作組于 2024 年 2 月開始同時(shí)修訂管理辦法和技術(shù)規(guī)范，以使兩者相互配套協(xié)調(diào)，在技術(shù)上更易于操作。并為維護(hù)勞動(dòng)者的知情權(quán)和職業(yè)健康隱私權(quán)，特別提出 “ 對(duì)發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動(dòng)者，還應(yīng)當(dāng)給勞動(dòng)者個(gè)人出具檢查報(bào)告 書，并明確載明檢查結(jié)果和建議 ” 。 （五職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)管理的主要修訂和補(bǔ)充內(nèi)容 為規(guī)范對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的管理，保證職業(yè)健康檢查的有效性和科學(xué)性，《監(jiān)督管理辦法》修訂稿在第三章 第 24 頁 共 26 頁 第二十 三、二十 四、二十五條、二十六條分別補(bǔ)充了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件、主檢醫(yī)師應(yīng)具備的基本條件、資質(zhì) 申請(qǐng)的資料及程序。職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告 。對(duì)需要復(fù)查的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察 。 原《管理辦法》第九條僅提出應(yīng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，修訂稿第二章第十五條明確了勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的時(shí)限，應(yīng)在離崗前 30日內(nèi)進(jìn)行，離崗前 90 日內(nèi)進(jìn)行的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時(shí)健康檢查。 在《監(jiān)督管理辦法》修訂稿第二章第八條中進(jìn)一步提出，用人單位應(yīng)制定職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，并將職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃報(bào)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門備案。 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)的審批。 總則第四條明確規(guī)定。原管理辦法第二條規(guī)定職業(yè)健康檢查只包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查。因此，本次修訂是把原《管理辦法》分為《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（以下簡稱為《監(jiān)督管理辦法》和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱為《技術(shù)規(guī)范》二份文件，前者主要是從衛(wèi)生行政管理和監(jiān)督方面規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，后者主要是指導(dǎo)、規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)行為。主要表現(xiàn)在，一是《管理辦法》包含行政規(guī)章性文件和三個(gè)以附件形式頒布的技術(shù)指導(dǎo)性規(guī)范，由于受到形式和篇幅的限制，技術(shù)規(guī)范內(nèi)容相對(duì)簡單 。 “ 五同時(shí) ” 。 《工業(yè)企業(yè)班組安全建設(shè)意見綱要》 《基層工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查委員會(huì)工作條例》 《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》 《女職工保健工作規(guī)定》 《 女職工禁忌勞動(dòng)范圍的規(guī)定》 “ 三同時(shí) ” 。 工區(qū)對(duì)管內(nèi)工程項(xiàng)目要認(rèn)真分析研究，針對(duì)項(xiàng)目難、險(xiǎn)程度，確定重點(diǎn)監(jiān)控的項(xiàng)目、工序、部位，重點(diǎn)監(jiān)控要事先制定措施、方法，有計(jì)劃地進(jìn)行監(jiān)督檢查，建立專項(xiàng)檢查記錄。 定期安全大檢查，由工區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)主持，安質(zhì)部牽頭組織，有關(guān)部門參加，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改要求，復(fù)查整改結(jié)果，寫出總結(jié)報(bào)告逐級(jí)上報(bào)。 ，施工人員要正確佩帶防護(hù)耳罩，并減少躁聲作業(yè)的時(shí)間 。 進(jìn)行施工，施工前要檢查作業(yè)場所的通風(fēng)是否暢通，通風(fēng)設(shè)施是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，作業(yè)人員在施工作業(yè)中要正確佩帶防毒口罩。 ，作業(yè)人員必須正確使用個(gè)人的防護(hù)用品。 、建筑物拆除等有大量粉塵作業(yè)時(shí)，應(yīng)配備行之有效的降塵設(shè)施和設(shè)備，在施工地點(diǎn)和施工機(jī)械進(jìn)行降塵。 ，將依照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定實(shí)施治療，調(diào)離原工作崗位等健康監(jiān)護(hù)措施。建立健全預(yù)防監(jiān)督檢查制度，掌握從事有職業(yè)危害作業(yè)人員的動(dòng)態(tài)、類別、分布以及作業(yè)點(diǎn)的崗位作業(yè)防護(hù)情況。施工中使用的機(jī)械工