患者安全目標(biāo)管理ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-12-23 13:17本頁(yè)面
【正文】 防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生 醫(yī)方角度： 提高警惕性 了解過(guò)敏反應(yīng)史 按常規(guī)準(zhǔn)備好抗過(guò)敏措施 嚴(yán)密持續(xù)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn) 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 3. 藥物的毒性反應(yīng)： 原因多 ? 藥物用量過(guò)大： 劑量計(jì)算錯(cuò)誤 筆誤，寫錯(cuò)劑量 記憶理解失誤 注射藥物存在問(wèn)題 藥物性風(fēng)險(xiǎn) ? 毒性未被認(rèn)知 預(yù)防： 隨時(shí)防范藥物的毒副反應(yīng) 注意用藥的時(shí)間 用藥種類要簡(jiǎn)化 熟悉特殊制劑的毒副反應(yīng) 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 4. 藥物毒副作用責(zé)任認(rèn)定 邊用藥邊觀察 患者應(yīng)及時(shí)提供有關(guān)資料 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 藥物毒副作用的預(yù)防 1. 以循證為基礎(chǔ) 循證醫(yī)學(xué)的 “證” ： 不是指從病人那里獲得的主訴、癥狀、體征 和各種檢查結(jié)果， 而是指最佳的科學(xué)證據(jù)， 即來(lái)源于設(shè)計(jì)合理的臨床研究 和嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)估 藥物毒副作用的預(yù)防 2. 遵循臨床路徑（ CP） 臨床路徑： 醫(yī)護(hù)人員共同針對(duì)某一病種的 治療、護(hù)理、康復(fù)、檢測(cè)等 所指定的一個(gè)最適當(dāng)?shù)模? 能夠被大部分患者所接受的 照護(hù)計(jì)劃 。 藥物毒副作用的預(yù)防 3. 用藥漸進(jìn)達(dá)標(biāo) ? 高血壓： 如果一次給予足量降壓藥，即使并未使血壓過(guò)低， 也無(wú)藥物本身的毒副作用，僅僅因?yàn)橛盟巹┝科螅? 病人也會(huì)因突然血壓降低較多， 引起重要器官血流灌注不足而產(chǎn)生頭暈、無(wú)力等不適， 以致不愿繼續(xù)用藥。 藥物毒副作用的預(yù)防 ? 糖尿?。? 高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓較高，客觀上有一定的利尿作用， 使原本存在而臨床表現(xiàn)不明顯的心、腎功能損害得以代償，快速降糖使機(jī)體突然失去這種代償機(jī)制，引起不良反應(yīng)。 ? 消化道出血： 出血和凝血是兩種對(duì)立統(tǒng)一的復(fù)雜機(jī)制 1例 消化道出血 52歲男性患者， 醫(yī)生給予的止血藥劑量無(wú)誤， 但患者在出血停止后隨即發(fā)生了偏癱、 失語(yǔ)等腦血栓形成表現(xiàn) 藥物毒副作用的預(yù)防 4. 持續(xù)嚴(yán)密觀察 5. 正確的用藥途徑 如：抗生素 靜滴 2次 /日 為了避免兩次穿刺，在短時(shí)間內(nèi)輸入一天的用量 既增加了藥物的毒副作用，又難以取得醫(yī)療效果， 違反了醫(yī)療常規(guī) 6. 控制用藥時(shí)間及復(fù)合用藥 藥物毒副作用的預(yù)防
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