患者安全目標(biāo)管理ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-07 13:17本頁(yè)面
【正文】 前進(jìn)。 醫(yī)療意外的含義： ，確實(shí)發(fā)生了不良的后果，但是這種后果不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的失職或違規(guī)行為造成的。 3. 所謂意外是指預(yù)先沒有想到，醫(yī)患雙方均缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備，具有突發(fā)性、意想不到性的特點(diǎn)。 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 1. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 2. 手術(shù)前診斷有誤 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 3. 術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)原因 準(zhǔn)備不充分、備皮不嚴(yán)格、 未做詳細(xì)的內(nèi)科檢查 4. 術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防 診斷明確、準(zhǔn)備充分、術(shù)前手術(shù)預(yù)案 5. 術(shù)中風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 6. 原因歸類分析： 手術(shù)粗暴 手術(shù)室制度不健全 手術(shù)違章操作 術(shù)后病情觀察不細(xì) 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 7. 術(shù)中非事故性風(fēng)險(xiǎn) 藥物副反應(yīng) 創(chuàng)面出血、術(shù)后組織器官粘連 病人凝血機(jī)制障礙 不得已的手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 8. 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn) 出血未及時(shí)發(fā)現(xiàn) 感染不及時(shí)處理，影響傷口愈合 傷口感染甚至裂開 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 藥 物 性 風(fēng) 險(xiǎn) 1. 藥物不良反應(yīng) （ ADR） 定義（ＷＨＯ）： 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中， 給予 正常劑量 的藥物時(shí)出現(xiàn)的 任何有害的和與作用目的無關(guān)的反應(yīng)。 藥物性風(fēng)險(xiǎn) 美國(guó)： １５３家醫(yī)院、３９個(gè)前瞻性研究指出： 住院患者中嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率為６ .７％， 由此致死者約占 ％， 死亡比例在住院患者死因排序中占第５位。 構(gòu)成重度不良反應(yīng)的占 13％。 在極短的時(shí)間內(nèi) 引起整個(gè)機(jī)體生理功能紊亂 或組織器官的病理性損傷。 藥物毒副作用的預(yù)防 3. 用藥漸進(jìn)達(dá)標(biāo) ? 高血壓： 如果一次給予足量降壓藥，即使并未使血壓過低， 也無藥物本身的毒副作用，僅僅因?yàn)橛盟巹┝科螅? 病人也會(huì)因突然血壓降低較多， 引起重要器官血流灌注不足而產(chǎn)生頭暈、無力等不適， 以致不愿繼續(xù)用藥。 ? 消化道出血： 出血和凝血是兩種對(duì)立統(tǒng)一的復(fù)雜機(jī)制 1例 消化道出血 52歲男性患者， 醫(yī)生給予的止血藥劑量無誤， 但患者在出血停止后隨即發(fā)生了偏癱、 失語等腦血栓形成表現(xiàn) 藥物毒副作用的預(yù)防 4. 持續(xù)嚴(yán)密觀察 5. 正確的用藥途徑 如：抗生素 靜滴 2次 /日 為了避免兩次穿刺，在短時(shí)間內(nèi)輸入一天的用量 既增加了藥物的毒副作用，又難以取得醫(yī)療效果， 違反了醫(yī)療常規(guī) 6. 控制用藥時(shí)間及復(fù)合用藥 藥物毒副作用的預(yù)防
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