【正文】 焦慮的評定 2021/11/10 心理評定量表 91 HAMA 評分標(biāo)準： ? 非工作用評分標(biāo)準 所有項目采用 04分的 5級評分法 （ 0—無， 1—輕度， 2—中度， 3—重度， 4—極重） 焦慮的評定 2021/11/10 心理評定量表 92 HAMA 記分 （ 056分）：所有項目得分的總和 ：各因子各項目得分之和 軀體性焦慮因子（ 7項） （ 14） 精神性焦慮因子（ 7項） （ 1 1 13） 焦慮的評定 2021/11/10 心理評定量表 93 HAMA 結(jié)果解釋 ： ? 較好地反映焦慮癥狀的嚴重程度，癥狀越輕（ 重 ），總分越低（ 高 ）； ? 通過總分的前后變化評估心理、藥物干預(yù)的效果 ? 分界值： ? 超過 29分 → 嚴重焦慮；超過 21分 → 肯定有明顯焦慮；超過14分 → 肯定有焦慮；超過 7分 → 可能有焦慮；小于 7分 → 無焦慮 ? 總分高于 14分提示具有臨床意義的焦慮 焦慮的評定 2021/11/10 心理評定量表 94 HAMA 結(jié)果解釋 ： ? 反映患者的精神病理學(xué) ? 反映靶癥狀群的治療效果 焦慮的評定 2021/11/10 心理評定量表 95 HAMA 適用范圍 ? 主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度 ? 不適宜估計各種精神病時的焦慮狀態(tài) 焦慮的評定 2021/11/10 心理評定量表 96 HAMA 注意事項 1. 除第 14項需結(jié)合觀察評分外，其余各項依據(jù)來訪者的主觀感受和訴說評分 2. 不適合作為焦慮障礙的篩查和診斷工具 3. 與 HAMD有重復(fù)項目，不能很好對焦慮癥與抑郁癥進行鑒別 4. 缺乏詳盡的可操作性強的評分標(biāo)準 焦慮的評定 2021/11/10 心理評定量表 97 人格測驗 人格評估：對人格進行全面系統(tǒng)的描述?；蚴怯脴?biāo)準化的工具以及其他一些手段對一個人的現(xiàn)在人格做出量的或質(zhì)的描述劃分范疇，并對未來的行為作出預(yù)期。 2021/11/10 心理評定量表 98 人格評估 人格評估的作用 人格評估的方法 怎樣進行人格評估 2021/11/10 心理評定量表 99 人格評估的作用 心理診斷 心理咨詢和治療 司法鑒定 人事選擇 科學(xué)研究 2021/11/10 心理評定量表 100 不同場地中的人格測驗作用 目 的 場 地 作 用 診斷 心理衛(wèi)生診所或精神病醫(yī)院 用來對人的分型和了解 咨詢或 心理治療 診所，醫(yī)院或咨詢中心 在會期（ session）前，中和后，獲得人格信息 法律分類 法院，拘留中心或教養(yǎng)所 決定是否精神異常 人事選擇 工業(yè)，政府，學(xué)校，軍隊或訓(xùn)練程序 有助于決定人選，或檢查已雇用的是否合適。 人格研究 任何上述場地 對治療前后的估計，評實驗性，處理后的效果 2021/11/10 心理評定量表 101 人格評估的方法 觀察、晤談法 臨床工作中常用： 精神科臨床：病史采集（間接觀察）+ 臨床表現(xiàn)（直接觀察） 測量法： 人格量表、人格測驗 2021/11/10 心理評定量表 102 人格測量 1. 定義 人格測量指對受試某一特定的，有限的行為特征加以定量描述的過程。 2021/11/10 心理評定量表 103 2. 與人格評估的區(qū)別 人格評估是指采用多種方法與手段對受試的人格特征進行全面、系統(tǒng)、深入了解的過程。它包括：觀察、晤談、測驗、個案研究等方法，人格測量只是人格評估的方法之一。 2021/11/10 心理評定量表 104 3. 分類 客觀測驗： ? 評定量表、人格調(diào)查表（ inventory）和問卷（ Questionaire） ? 如 MMPI、 EPQ、 16pf、 CPI等。 投射測驗： ? 如洛夏墨跡測驗，主題統(tǒng)覺測驗，繪人測驗等。 2021/11/10 心理評定量表 105 常用自陳量表 MMPI 美國精神病學(xué)家 Hathaway及 Merinly根據(jù)精神病臨床需要，按 “ 實證 —標(biāo)準法 ” 于 1943年編制 由 550個自陳式項目組成，按 “ 是 ” 、 “ 否 ” 作答。 包括 14個分量表， 其中 4個效度量表 ? Q 不肯定回答分，分數(shù)高不可信。 ? L 掩飾分，分數(shù)高不真實。 ? F 詐病分，分數(shù)高，故意裝病 ? K 校正分，分數(shù)高，有防御反應(yīng)。 2021/11/10 心理評定量表 106 10個臨床量表 Hs—疑病 D—抑郁 Hy—癔癥 Pd—精神病態(tài) Mf—男子氣或女子氣 Pa—偏執(zhí) Pt—精神衰弱 Sc—精神分裂 Ma— 躁狂 Si —社會內(nèi)向 分數(shù)解釋 ? 單一量表分析：量表分超過 70即屬異常。 ? 各量表綜合分析：將不同量表分結(jié)合起來，從分數(shù)模式上加以分析。 主要用途 ? 協(xié)助臨床診斷； b. 指導(dǎo)臨床治療； c. 臨床療效評估。是臨床上應(yīng)用最多的測驗。 2021/11/10 心理評定量表 107 常用自陳量表 EPQ艾森克個性問卷 艾森克個性問卷（ EPQ） 兩式： 兒童（ 7~15歲），成人（ 16歲以上） 三個分量表，一個效度量表 2021/11/10 心理評定量表 108 評分標(biāo)準： EPQ問卷總共有 四個分量表 （ E分量表指內(nèi)外向， N分量表指情緒穩(wěn)定性， P分量表指精神質(zhì)， L分量表指掩飾、虛假）， 共 88道題，每道題的記分方法如下（前面沒有負號的項目就表示回答 “ 是 ” 時記 1分，回答 “ 否 ” 時記 0分，前面有負號的項目就表示回答 “ 否 ” 時記 1分，回答“ 是 ” 時記 0分）： 2021/11/10 心理評定量表 109 E分量表（共 21個項目）： 1 5 10 13 14 17 － 21 25 －29 33 37 41 － 45 49 53 55 61 65 71 80 84 N分量表（共 24個項目）： 3 7 12 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 57 59 63 67 69 73 74 77 78 82 86 P分量表（共 23個項目）：－ 2 － 6 － 9 － 11 － 18 22 26 30 34 － 38 － 42 46 50 － 56 － 62 66 68 － 72 75 76 81 85 － 88 L分量表（共 20個項目）： － 4 － 8 － 16 20 － 24 － 28 32 36 － 40 － 44 － 48 － 52 － 54 58 － 60 － 64 － 70 －79 － 83 87 2021/11/10 心理評定量表 110 EPQ 4個分量表的解釋 E外向和內(nèi)向： 測人格的外傾和內(nèi)傾，得分高外向，得分低內(nèi)向。 ? E（內(nèi)外傾）得分特高 表示越外向 ，愛交際，喜歡參加聯(lián)歡會，朋友多，需要有人同他說話，不愛一個人閱讀和作研究，渴望興奮的事，喜歡冒險，向外發(fā)展，行動受一時沖動影響。喜歡實際的工作，回答問題迅速，漫不經(jīng)心，隨和，樂觀，喜歡談笑，寧愿動而不愿靜，傾向進攻?？偟膩碚f是情緒失控的人，不是一個很踏實的人。 ? 得分特低 表示越內(nèi)向 ，安靜，離群，內(nèi)省，喜愛閱讀而不喜歡接觸人。保守，與人保持一定距離（除非摯友），傾向于事前有計劃，做事觀前顧后，不憑一時沖動。不喜歡興奮的事，日常生活有規(guī)律，嚴謹。很少進攻行為，多少有些悲觀。踏實可靠。價值觀念是以倫理做標(biāo)準。 2021/11/10 心理評定量表 111 N神經(jīng)質(zhì)： 測情緒穩(wěn)定性，得分高焦慮、擔(dān)憂、情緒反應(yīng)強烈；得分低情緒反應(yīng)弱而遲鈍、穩(wěn)定。 ? 得分特高 表示情緒越不穩(wěn)定 ，焦慮、緊張、易怒往往又有抑郁。睡眠不好，患有各種心身障礙。情緒過分，對各種刺激的反應(yīng)都過于強烈，情緒激發(fā)后又很難平復(fù)下來。由于強烈的情緒反應(yīng)而影響了他的正常反應(yīng)。不可理喻，有時走上危險道路。在與外向結(jié)合時，這種人是容易冒火的和不休息的，以致激動，進攻。概括的說，是一個緊張的人，好抱偏見，以致錯誤。 ? 得分特低 表示情緒很穩(wěn)定 ，傾向于情緒反應(yīng)緩慢，弱，即使激起了情緒也很快平復(fù)下來。通常是平靜的，即使生點氣也是有節(jié)制的，并且不緊張。 2021/11/10 心理評定量表 112 P精神質(zhì)： 測人的一種潛在精神質(zhì)，該特質(zhì)常與精神病發(fā)病有關(guān)。 ? 得分特高表示 獨身，不關(guān)心人，常有麻煩，在哪里都不合適?？赡苁菤埲痰模蝗说赖?，缺乏同情心，感覺遲鈍，對人抱敵意，即令是親友也如此。進攻，即使是喜愛的人。喜歡一些古怪的不平常的事情，不懼安危。喜惡作劇，總要搗亂。 L掩飾性： 測量被試者的掩飾性，或測其社會性樸實幼稚水平。代表一種穩(wěn)定的人格功能。得分過高，證明可靠性差。 ? 得分沒有統(tǒng)一的劃分標(biāo)準，一般來說成人的 L分因年齡而升高，兒童則因年齡而減低。 2021/11/10 心理評定量表 113