[臨床醫(yī)學]危重病人的安全管理-資料下載頁
2024-12-07 22:35本頁面
【正文】 ，呼吸機顯示呼吸頻率過快， 潮氣量 150420ml,通知醫(yī)生，予力月西及異丙酚鎮(zhèn)靜， 減少人機對抗。夜班患者一直未緩解，而且 SpO2一直 呈下降趨勢 SpO28490%，喉頭可聞及痰鳴音，兩肺呼 吸音偏低，腹部膨隆。 你該如何處理 處理措施 ? 呼吸機接膜肺檢查呼吸機正常運轉； ? 檢查氣囊壓是否漏氣； ? 吸痰尚順利，可見少許營養(yǎng)液； ? 予加強翻身拍背，效果不明顯。 ? 通知醫(yī)生，考慮是否誤吸，停止腸內(nèi)營養(yǎng)。 處理措施 ? 了解氣切術主任執(zhí)行，排除氣切位置過高可能 ? 聽到氣切口有少許 “ 呼呼 ”聲，再次檢查氣囊無漏氣 ? 腹部膨隆明顯，予接引流袋，見較多氣體逸出 ? 再次通知醫(yī)生，考慮氣管位置是否有異 醫(yī)生處理 ? 急請耳鼻喉科會診，纖支鏡輔助下，氣切套管在聲門下，排除氣切過高，見氣管隆突上方新生物隨呼吸上下活動?？紤]氣管食管瘺可能 ? 拔除氣切套管，行經(jīng)口氣管插管 ? 考慮胃脹氣明顯，持續(xù)胃腸減壓 患者病情穩(wěn)定， SpO29599% ICU護 士 臨床經(jīng)驗 精湛技術 快速反應 正確反應 處事能力 爭取時間 ICU感染管理 —— 洗手 洗手是降低院內(nèi)感染 的措施 ICU感染管理 —— 洗手 必須洗手的適應證（必須立即參加搶救或急救者除外） ? 侵入性操作前 ? 護理病人前（特別對易感病人） ? 參加手術操作、處理創(chuàng)傷或采用與侵入性器械有關操作前后 ? 參加診療或護理工作中手極可能受細菌污染時，特別是接觸黏膜、血液、分泌或排泄物以后 ? 曾接觸過有毒性的或帶有流行性菌類的器皿，如小便測量器、分泌物儲存器等 ? 在處理感染病人或具有特別重要的臨床流行病學意義的多重耐藥菌珠定植病人以后 ? 在高危病區(qū)中接觸過不同病人者 洗手既是接觸病人前要做的第一件事，也是離開病人或隔離區(qū)域前要做的最后一件事 完善環(huán)節(jié)質(zhì)量 細節(jié)決定成敗 患者的安全 也是你我的安全 耽誤您了！ 對不起
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