麻醉的體溫管理ppt課件-資料下載頁
2024-10-19 06:23本頁面
【正文】 二、圍術(shù)期體溫升高的的防治 ，維持正常的循環(huán)和呼吸功能 、輸血輸液以及吸入的氣體應(yīng)適度加溫 于大血管處、頭部冰帽降溫 1. 適應(yīng)證 (1)需暫時阻斷循環(huán)的大血管手術(shù) (2)與體外循環(huán)聯(lián)合使用復(fù)雜的心肺大血管手術(shù) (3)心跳驟?；颊叩哪X復(fù)蘇 (4)高熱患者的體溫控制 (5)器官保護：腦、肝、腎手術(shù) 第三節(jié) 人 工 低 溫 2. 實施方法 麻醉處理 麻醉中應(yīng)用低溫時要做到以下三點： ①避免御寒反應(yīng)； ②肌肉完全松弛 ③末梢血管擴張良好。 因此降溫必須在全身麻醉狀態(tài)下進行 A 體表降溫 B 體腔降溫 C 體外循環(huán)血液降溫法 D 體外循環(huán)與體表降溫相結(jié)合的方法 E 靜脈輸入冷液體 (4— 6℃) 降溫 1) 降溫的注意事項 (1) 避免發(fā)生御寒反應(yīng) (2) 精確監(jiān)測體溫 (3) 密切觀察生命指征 ， 維持循環(huán)穩(wěn)定 ， 預(yù)防并及時糾正心律失常 3. 運用中的注意事項 (4) 注意低溫對藥物代謝的影響 (5) 避免長時間過度通氣 (6) 及時復(fù)溫 2) 復(fù)溫的注意事項 (1) 采用熱水袋復(fù)溫時 ， 水溫不宜超過45?C， 以免燙傷皮膚 (2) 采用熱交換器復(fù)溫時 ， 水溫與血溫之差應(yīng)小于 10?C， 否則血中溶解的氣體可析出而形成氣栓 4. 低溫的并發(fā)癥 1．御寒反應(yīng) 2．心律失常 3．組織損傷 4. 胃腸出血 5．酸中毒 E N D
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