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麻醉期間循環(huán)管理ppt課件-資料下載頁

2025-01-17 09:03本頁面

　　

【正文】 CP/CVP(取其中較高者） ?腦血流在 50150mmHg有自身調(diào)節(jié)機(jī)制 ?避免過高 ICP ?避免對(duì)高 ICP病人采取控制性降壓 ?液體管理以輸注無糖等張溶液和膠體液（出血較多）為主。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù) ?良好的神經(jīng)功能監(jiān)測(cè) ?維持 MAP80mmHg，手術(shù)遠(yuǎn)端頸動(dòng)脈壓力70mmHg。 ?避免血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng) ?必要時(shí)行轉(zhuǎn)流頭部外傷 ? SBP80mmHg者多預(yù)后不良，應(yīng)維持 CPP于70110mmHg。 ?首先處理低血壓再進(jìn)行進(jìn)一步檢查 ?液體治療首先輸注血液和膠體溶液 ?低血壓可使用 α受體興奮劑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 ?有創(chuàng)監(jiān)測(cè)（ CVP、 Aline） ?避免血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng) ?控制性降壓有助于減少動(dòng)脈瘤破裂，但是增加腦缺血風(fēng)險(xiǎn)。小結(jié) ?循環(huán)管理的目標(biāo)不僅是血壓穩(wěn)定 ?體循環(huán)與肺循環(huán) ?血壓與微循環(huán)灌注 ?重要器官灌注與心臟負(fù)荷謝謝！

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